Registration Number
0826U005458, PhD dissertation
Status
Доктор філософії
Date
popup.evolution
o
Чому дисертація має статус "Запланована"?
Title
Features of monitoring and improving the diagnosis of neurodevelopmental disorders in children under conditions of social stress
Author
Yaroslav R. Hrechanin,
popup.head Tetiana V. Frolova
popup.opponent Oleksandr P. Volosovets
popup.opponent Larysa V. Pypa
popup.opponent Tetiana O. Kriuchko
popup.review Elina M. Zavelia
popup.rada
Kharkiv National Medical University
Description
Хронічний соціальний стрес в умовах війни формується внаслідок тривалої небезпеки, дестабілізації соціального середовища та порушення звичних умов життя. За даними UNICEF, вплив збройного конфлікту на дітей має комплексний характер і включає загибель і травмування, вимушене переміщення, втрату близьких, порушення навчання й доступу до медичної допомоги та інших базових послуг. Воєнна загроза, повітряні тривоги, перебування в укриттях і соціальна ізоляція створюють додаткове психоемоційне навантаження та можуть негативно впливати на психічне здоров’я і розвиток дітей. Хронічний стрес може формуватися й у дітей, які не мали безпосереднього контакту з бойовими діями, через тривалу небезпеку, інформаційне навантаження та необхідність адаптації до змінених умов життя. У віці 1–8 років інтенсивне формування нервово-психічних функцій зумовлює підвищену чутливість до цих чинників. Тривала активація адаптаційних механізмів, зокрема гіпоталамо-гіпофізарно-наднирникової системи, може супроводжуватися змінами нейроендокринної регуляції та метаболічних процесів. Такі зміни можуть проявлятися емоційною лабільністю, порушеннями сну, зниженням концентрації уваги, мовленнєвими й когнітивними труднощами та психосоматичними розладами.
Мета дослідження — удосконалення діагностики та раннього виявлення порушень нервово-психічного розвитку, спостереження за дітьми в умовах соціального стресу на підставі комплексної оцінки клінічних, психометричних, метаболічних і генетичних показників.
Обстежено 186 дітей віком 1–8 років. Групи сформовано за умовами постійного проживання та періодом обстеження: перша — 80 дітей із м. Харкова та Харківської області, які перебували в умовах регулярних повітряних тривог, воєнної загрози й тривалого психоемоційного напруження; друга — 65 дітей із Хмельницької та Львівської областей, територіально віддалених від активних бойових дій, проте також під впливом інформаційного навантаження та змінених соціальних умов; контрольна — 41 дитина з Харківської області, обстежена у 2018–2021 роках за зіставними клініко-діагностичними підходами. У кожній групі виділено підгрупи дітей віком 1–3 та 4–8 років: відповідно 40 і 40, 25 і 40, 21 і 20 дітей. Застосовано клініко-психометричні, лабораторні, інструментальні, молекулярно-генетичні та статистичні методи, анкетування батьків; екзомне секвенування проводили за клінічними показаннями.
Встановлено статистично значущі міжгрупові відмінності у мовленнєвій, когнітивній, соціально-емоційній та поведінково-адаптаційній сферах. Виявлено порушення сну, вегетативні прояви та функціональні розлади травної, серцево-судинної й дихальної систем, найбільш виражені у дітей віком 4–8 років із Харкова та Харківської області. Визначено зміни нейромедіаторного, енергетичного, мікронутрієнтного та нейроендокринного обміну.
Виявлено варіанти генів, пов’язаних із нейрометаболічними та адаптаційними процесами: ACADS, SUCLG2, COMT, NEUROD1, CACNA1H, DEPDC5, MTHFR, MTRR, GCH1, SLC7A13. Патогенних або ймовірно патогенних варіантів, асоційованих із моногенними нейророзвитковими порушеннями, не встановлено; генетичні результати оцінювали у взаємозв’язку з клінічними, метаболічними та середовищними чинниками.
Наукова новизна полягає у комплексній характеристиці клінічних, психосоматичних, метаболічних і генетичних особливостей дітей віком 1–8 років в умовах соціального стресу. Практичне значення — розроблення алгоритму комплексного обстеження та динамічного нагляду, спрямованого на раннє виявлення порушень, формування груп ризику й індивідуалізацію тактики ведення дітей.
Registration Date
2026-10-16
popup.nrat_date
2026-10-16 / 2026-10-16
