Search academic texts

Information × Registration Number 2119U007662, Article popup.category Стаття Title The role of morphofunctional changes of the uterus in the development of reproductive disorders in women with adenomyosis popup.author Носенко О. М.Косюга О. М.Носенко Е. Н.Косюга О. Н.Nosenko O. M.Kosyuga O. M. popup.publication 01-01-2019 popup.source_user Одеський національний медичний університет popup.source https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/6595 popup.publisher Description Труднощі клініко-інструментальної діагностики аденоміозу є причиною недостатнього вивчення його впливу на перебіг і результати вагітності. Мета дослідження – визначити деякі можливі морфофункціональні маткові чинники репродуктивних порушень у хворих на аденоміоз. Матеріали і методи дослідження. Під наглядом перебувало 102 жінки з аденоміозом і безпліддям, 20 жінок, які народили, з аденоміозом без викиднів в анамнезі та 30 умовно гінекологічно здорових фертильних жінки. Оцінений протеомний профіль еутопічного ендометрія в день передбачуваного вікна імплантації (гомеобоксний ген 10 (HOXA10), лейкемію інгібіторний фактор (LIF), розчинний глікопротеїн 130 (sgp130), інтерлейкін-6 (IL-6)) і експресія натуральних кілерних клітин (NK-клітин). Обстежена і прооперована 31 пацієнтка репродуктивного віку, з яких 15 жінок – з приводу больової форми аденоміозу, 16 –цервікальної інтраепітеліальної неоплазії III стадії або раку шийки матки I стадії без явищ генітального ендометріозу. У передопераційному періоді проводилася сонографічна реєстрація скорочувальної активності субендометріальних шарів міометрія на 21-22-й день менструального циклу. У видалених матках досліджена експресія окситоцинових рецепторів. Результати дослідження і їх обговорення. У безплідних жінок з аденоміозом в день очікуваного вікна імплантації в еутопічному ендометрії виявлено зниження експресії HOXA10 в стромі у 1,52 (p<0,01) і у залозах в 1,46 разу (p<0,01), LIF у залозах – у 1,12 (p<0,01) і sgp130 – у 2,52 (p<0,01), а також підвищення секреції у залозах IL-6 у 1,99 (p<0,01) раза; підвищена інфільтрація еутопічного ендометрія NK-клітинами CD56+ в 11,84 (p<0,01) і CD16+ – в 23,45 раза (p<0,01). У прооперованих жінок зареєстрована підвищена та дискоординована перистальтична активність матки, підвищена експресія окситоциновых рецепторів і зниження співвідношення цервіко-фундальних і фундо-цервікальних хвиль у період очікуваного вікна імплантації в 5,59 раза (p<0,01). Висновки: в основі репродуктивних порушень при аденоміозі лежать зміни протеомного профілю еутопічного ендометрія і підвищена інфільтрація його NK-клітинами в день очікуваного вікна імплантації, підвищена експресія окситоциновых рецепторів в міометрії, підвищена та дискоординована перистальтична активність матки. Трудности клинико-инструментальной диагностики аденомиоза является причиной недостаточного изучения его влияния на течение и результаты беременности. Цель работы – определить возможные морфофункциональные маточные факторы репродуктивных нарушений у больных аденомиозом. Материалы и методы. Под наблюдением находилось 102 женщины с аденомиозом и бесплодием, 20 рожавших женщин с аденомиозом без выкидышей в анамнезе и 30 условно гинекологически здоровых фертильных женщины. Оценен протеомный профиль эутопического эндометрия в день предполагаемого окна имплантации (гомеобоксный ген 10 (HOXA10), лейкемию ингибирующий фактор (LIF), растворимый гликопротеин 130 (sgp130), интерлейкин-6 (IL-6)) и экспрессия натуральных киллерных клеток (NK-клеток). Обследована и прооперирована в объёме гистерэктомии 31 пациентка репродуктивного возраста, из которых 15 женщин с болевой формой аденомиоза, 16 – с цервикальной интраэпителиальной неоплазией III стадии. В предоперационном периоде проводилась сонографическая регистрация сократительной активности субэндометриальных слоев миометрия на двадцать второй день менструального цикла. В удаленных матках исследована экспрессия окситоциновых рецепторов. Результаты и обсуждение. У бесплодных женщин с аденомиозом в день ожидаемого окна имплантации в эутопическом эндометрии выявлено снижение экспрессии HOXA10 в строме в 1,52 (p<0,01) и в железах – в 1,46 раза (p <0,01), LIF в железах – в 1,12 (p <0,01) и sgp130 – в 2,52 (p<0,01), а также повышение секреции в железах IL-6 в 1,99 (p<0,01) раза; повышенная инфильтрация эутопического эндометрия NK-клетками CD56 + в 11,84 (p<0,01) и CD16+ – в 23,45 раза (p<0,01). У прооперированных женщин зарегистрирована повышенная и дискоординированная перистальтическая активность матки, повышенная экспрессия окситоциновых рецепторов и снижение соотношения цервико-фундальных и фундо-цервикальных волн в период ожидаемого окна имплантации в 5,59 раза (p<0,01). Выводы: в основе репродуктивных нарушений при аденомиозе лежат изменения протеомного профиля эутопического эндометрия и повышенная инфильтрация его NK-клетками в день ожидаемого окна имплантации, увеличенная экспрессия окситоциновых рецепторов в миометрии, повышенная и дискоординированная перистальтическая активность матки. popup.nrat_date 2025-11-21 Close