Search academic texts

Information × Registration Number 2120U000632, Article popup.category Стаття Title Differentiated approach to treatment of arterial hypertension in patients, suffering ischemic cerebral stroke popup.author Серіков К. В.Смирнова Л. М.Дзигал О. Ф.Serikov К. V.Smyrnova L. М.Dzygal О. F. popup.publication 01-01-2020 popup.source_user Одеський національний медичний університет popup.source https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/7672 popup.publisher Description Мета: підвищити ефективність лікування артеріальної гіпертензії у пацієнтів з ішемічним мозковим інсультом середнього ступеня тяжкості на тлі визначення гемодинамічного варіанта артеріальної гіпертензії. Матеріали і методи. Проведено проспективне нерандомізоване дослідження щодо 42 хворих з ішемічним мозковим інсультом середнього ступеня тяжкості за шкалою тяжкості інсульту Національного інституту здоров’я (National Institutes of Health Stroke Scale – NIHSS). Середній вік пацієнтів становив (69,4 ± 1,4) року. Вимірювали показники центральної гемодинаміки, визначали гемодинамічний варіант артеріальної гіпертензії, оцінювали показники кисневого та гемодинамічного статусу, за результатами призначали диференційовану антигіпертензивну терапію. Всі пацієнти були розподілені на три групи в залежності від гемодинамічного варіанта артеріальної гіпертензії: 1–ша група – пацієнти з еукінетичним варіантом, 2–га група – пацієнти з гіпокінетичним варіантом, 3–тя група – пацієнти з гіперкінетичним варіантом. Гемодинамічний варіант артеріальної гіпертензії визначали за референтним рівнем серцевого індексу. Групи репрезентативні за віком, статтю, ростом, масою тіла, основною та супутньою патологією, ступенем ураження головного мозку. Результати. У хворих з вихідним еукінетичним гемодинамічним варіантом артеріальної гіпертензії серцевий індекс коливався від 2,88 до 4,67 л î хв–1î м–2, загальний периферичний судинний опір перебував у межах норми, рівень насичення киснем артеріальної крові не потребував кисневої терапії, індекс постачання кисню перевищував належні значення і коливався в межах від 541 до 903 л î хв–1 î м–2. В комплексі диференційованої антигіпертензивної терапії застосовували постійне внутрішньовенне введення магнію сульфату в загальнодобовій дозі 2500 – 5000 мг. Для хворих з вихідним гіпокінетичним гемодинамічним варіантом артеріальної гіпертензії характерним є низький серцевий індекс – від 1,65 до 2,08 л î хв–1î м–2, збільшений загальний периферичний судинний опір – 2813 (від 2393 до 3403) дин î с–1 î см–5 і знижений індекс постачання кисню – від 306 до 412 л î хв–1 î м–2. Диференційовану антигіпертензивну терапію проводили урапідилом: внутрішньовенно болюсно 1,25 – 2,5 мг із подальшою інфузією 5 – 40 мг î год–1. Для гіперкінетичного гемодинамічного варіанта артеріальної гіпертензії характерні підвищений серцевий індекс – 3,75 л î хв–1 î м–2 (коливався в межах від 3,62 до 4,10 л î хв–1 î м–2), нормальний загальний периферичний судинний опір – 1189 (від 1055 до 1449) дин î с–1 î см–5 та підвищений індекс постачання кисню – 762 (від 725 до 828) л î хв–1 î м–2. Диференційовану антигіпертензивну терапію проводили лабеталолом: внутрішньовенна інфузія із швидкістю 2 – 8 мг î хв–1. Висновки. У хворих з ішемічним мозковим інсультом середнього ступеня тяжкості проведення диференційованої антигіпертензивної терапії з урахуванням гемодинамічного типу артеріальної гіпертензії і киснево–гемодинамічної стабілізації системи кровообігу покращує результати лікування і прискорює терміни реабілітації. popup.nrat_date 2026-04-06 Close