Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 2120U000632, Матеріали видань та локальних репозитаріїв Категорія Стаття Назва роботи Диференційований підхід до лікування артеріальної гіпертензії у хворих з ішемічним мозковим інсультом Автор Серіков К. В.Смирнова Л. М.Дзигал О. Ф.Serikov К. V.Smyrnova L. М.Dzygal О. F. Дата публікації 01-01-2020 Постачальник інформації Одеський національний медичний університет Першоджерело https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/7672 Видання Опис Мета: підвищити ефективність лікування артеріальної гіпертензії у пацієнтів з ішемічним мозковим інсультом середнього ступеня тяжкості на тлі визначення гемодинамічного варіанта артеріальної гіпертензії. Матеріали і методи. Проведено проспективне нерандомізоване дослідження щодо 42 хворих з ішемічним мозковим інсультом середнього ступеня тяжкості за шкалою тяжкості інсульту Національного інституту здоров’я (National Institutes of Health Stroke Scale – NIHSS). Середній вік пацієнтів становив (69,4 ± 1,4) року. Вимірювали показники центральної гемодинаміки, визначали гемодинамічний варіант артеріальної гіпертензії, оцінювали показники кисневого та гемодинамічного статусу, за результатами призначали диференційовану антигіпертензивну терапію. Всі пацієнти були розподілені на три групи в залежності від гемодинамічного варіанта артеріальної гіпертензії: 1–ша група – пацієнти з еукінетичним варіантом, 2–га група – пацієнти з гіпокінетичним варіантом, 3–тя група – пацієнти з гіперкінетичним варіантом. Гемодинамічний варіант артеріальної гіпертензії визначали за референтним рівнем серцевого індексу. Групи репрезентативні за віком, статтю, ростом, масою тіла, основною та супутньою патологією, ступенем ураження головного мозку. Результати. У хворих з вихідним еукінетичним гемодинамічним варіантом артеріальної гіпертензії серцевий індекс коливався від 2,88 до 4,67 л î хв–1î м–2, загальний периферичний судинний опір перебував у межах норми, рівень насичення киснем артеріальної крові не потребував кисневої терапії, індекс постачання кисню перевищував належні значення і коливався в межах від 541 до 903 л î хв–1 î м–2. В комплексі диференційованої антигіпертензивної терапії застосовували постійне внутрішньовенне введення магнію сульфату в загальнодобовій дозі 2500 – 5000 мг. Для хворих з вихідним гіпокінетичним гемодинамічним варіантом артеріальної гіпертензії характерним є низький серцевий індекс – від 1,65 до 2,08 л î хв–1î м–2, збільшений загальний периферичний судинний опір – 2813 (від 2393 до 3403) дин î с–1 î см–5 і знижений індекс постачання кисню – від 306 до 412 л î хв–1 î м–2. Диференційовану антигіпертензивну терапію проводили урапідилом: внутрішньовенно болюсно 1,25 – 2,5 мг із подальшою інфузією 5 – 40 мг î год–1. Для гіперкінетичного гемодинамічного варіанта артеріальної гіпертензії характерні підвищений серцевий індекс – 3,75 л î хв–1 î м–2 (коливався в межах від 3,62 до 4,10 л î хв–1 î м–2), нормальний загальний периферичний судинний опір – 1189 (від 1055 до 1449) дин î с–1 î см–5 та підвищений індекс постачання кисню – 762 (від 725 до 828) л î хв–1 î м–2. Диференційовану антигіпертензивну терапію проводили лабеталолом: внутрішньовенна інфузія із швидкістю 2 – 8 мг î хв–1. Висновки. У хворих з ішемічним мозковим інсультом середнього ступеня тяжкості проведення диференційованої антигіпертензивної терапії з урахуванням гемодинамічного типу артеріальної гіпертензії і киснево–гемодинамічної стабілізації системи кровообігу покращує результати лікування і прискорює терміни реабілітації. Додано в НРАТ 2026-04-06 Закрити