Registration Number
2120U000658, Article
popup.category
Стаття
Title
Miniinvasive methods of phlebectomy in the treatment of varicosal extension of the legs of the perfantant type
popup.author
Чехлов М. В.
Рябоконь А. М.
Столярчук Е. А.
Булатова Л. В.
Chekhlov M. V.
Ryabokon A. M.
Stolarchuk E. A.
Bulatova L. V.
popup.publication
01-01-2020
popup.source_user
Одеський національний медичний університет
popup.source
https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/13272
popup.publisher
Description
Варикозне розширення вен нижніх кінцівок (ВРВНК) є однією з найпоширеніших судинних патологій серед населення планети, що вражає до 50% популяції розвинених і країн, що розвиваються.
Спектр медичної допомоги при варикозній хворобі обмежений компресійною терапією і варіантами оперативного лікування, спрямованими на оклюзію неспроможних сегментів підшкірної венозної системи, що включають термодеструкцію, склерооблітерація, скарифікацію, лігування і, найчастіше, комбінацію різних методів). Необхідність
поєднання різних методів диктується варіативністю калібру і конфігурації судинного русла і неефективністю кожного з методів окремо щодо комплексного порушення венозної гемодинаміки.
Двома принципово відмінними сценаріями пошкодження венозної макроциркуляції є висхідний і нисхідний варіанти, за даними літератури, з приблизно рівним розподілом і частим поєднанням між собою. Традиційні методи
хірургічного лікування варикозної розширення вен ніг мають ряд принципових особливостей в умовах перфорантного типу хвороби.
Мета дослідження. Порівняння ефективності та дослідження результатів використання мініінвазивих методик
лікування у пацієнтів з хронічною венозною недостатністю, обумовленою варикозною хворобою нижніх кінцівок
висхідного типу С2-6EpsAрPr класів. Дослідження динаміки якості життя пацієнтів з варикозною хворобою після проведеного комплексного лікування.
Матеріали та методи. Дослідження базується на результатах аналізу 214 клінічних випадків комбінованого хірургічного лікування пацієнтів з висхідною формою варикозної хвороби на базі Університетської клініки (УК)
ОНМедУ за період 2015–2019.
Загальна вибірка була розділена на три групи: 1 – перша: група, в якій виконана транслюмінальна оклюзія перфорантів із застосуванням торцевого світловоду – 158 пацієнтів; 2 – друга: група, в якій в використано пінну склерооблітерація – 20 пацієнтів; 3 – третя: група з 36 осіб, яким виконано 60 лігувань перфорантів. Динаміка якості життя
досліджувалася за допомогою стандартних протоколів шкали клінічної тяжкості венозної недостатності (Venous
Clinical Severity Scope – VCSS).
Результати досліджень та їх обговорення. Контроль лікування проводився за допомогою опитування та УЗконтролю апаратом інтраопераційно і через 7 днів, 1, 2, 6 місяців після операції. Як критерій якості проведеного
втручання був обраний параметр повноти облітерації неспроможної перфорантної вени.
Для результатів 1 і 2 групи визначено статистично достовірну різницю (p <0,001) на користь результатів 2 групи.
Для результатів 1 і 3 групи підтверджена статистична значущість різниці (p <0,001) на користь результатів 3 групи.
Для результатів 2 і 3 групи розрахована статистична перевага для 3 групи (р <0,05).
За результатами загоєння трофічних виразок знайдена співставна ефективність досліджуваних способів лікування варикозної хвороби.
Висновки. Транслюмінальна оклюзія перфорантів є найбільш ефективним малоінвазивним методом лікування
горизонтального венозного рефлюксу у пацієнтів із висхідним варіантом варикозного розширення вен ніг.
Комплексний підхід з індивідуальною оцінкою морфологічних особливостей організму пацієнта і анатомічного
варіанту конфігурації венозної мережі є запорукою успішної оклюзії джерел венозного рефлюксу.
popup.nrat_date
2026-04-07
