Search academic texts

Information × Registration Number 2122U005574, Article popup.category Стаття Title popup.author Нехлопочин О. С.Вербов В. В.Чешук Є. В.Вороді М. В. popup.publication 09-12-2022 popup.source_user Національний медичний університет імені О. О. Богомольця popup.source http://ir.librarynmu.com/handle/123456789/4668 popup.publisher Ukrainian Neurosurgical Journal Description Грудо-поперековий перехід є найчастішим місцем локалізації травматичних ушкоджень хребта. На нього припадає 50‒60% від усіх травм грудного і поперекового відділів. Одним із досить рідкісних, але найтяжчих видів травматичного ушкодження є спондилоптоз, який супроводжується грубим порушенням осі хребта в одній або декількох площинах. Залежно від можливості інтраопераційного відновлення осі хребта без резекції тіла ушкодженого хребця виділяють два типи травматичного спондилоптозу: який вправляється і який не вправляється. Мета: визначити оптимальну техніку хірургічної корекції травматичного незвідного спондилоптозу грудо-поперекового переходу. Матеріали і методи. Проведено ретроспективний аналіз бази даних пацієнтів, які перебували на лікуванні в Інституті нейрохірургії ім. акад. А.П. Ромоданова НАМН України в період з 2017 до 2020 рр., для виявлення постраждалих з травматичним незвідним спондилоптозом грудо-поперекового переходу. Результати. Проаналізовано результати лікування 5 пацієнтів віком від 18 до 52 років (середній вік ‒ 31,2 року). Мінімальний термін з моменту травми до виконання хірургічного втручання становив 14 днів, максимальний ‒ 3 міс 2 дні (в середньому ‒ 42,2 дня). На момент госпіталізації в усіх пацієнтів зареєстровано неврологічний дефіцит, який відповідає функціональному класу A за шкалою тяжкості травми спинного мозку ASIA (American spine injury association). Оцінка за шкалою TLICS (Thoracolumbar injury classification and severity) становила 8 балів. У всіх випадках зміщення класифіковано як латеральний спондилоптоз: у трьох пацієнтів ‒ як ізольоване зміщення лише в коронарній площині, у двох ‒ як комбіноване (в коронарній та сагітальній площині). Хірургічне втручання в усіх випадках виконували із заднього доступу. Як тілозамінну систему в 2 пацієнтів використали вертикальний циліндричний сітчастий імплантат (Mesh), у 3 ‒ телескопічний імплантат. Застосовували метод бікортикальної імплантації транспедикулярних гвинтів. Транспедикулярну систему зміцнювали двома поперечними стяжками типу rod-to-rod. У всіх випадках досягнуто відновлення осі хребта як у коронарній, так і в сагітальній площині. Контрольні огляди проведено через 2, 6 та 12‒18 міс після операції. Регрес неврологічних порушень зареєстровано у двох пацієнтів: в одного ‒ до ASIA B, у другого ‒ до ASIA C. Висновки. Ізольований задній доступ при хірургічному лікуванні травматичного незвідного спондилоптозу грудо-поперекового переходу продемонстрував високу ефективність як щодо відновлення осі хребта, так і щодо забезпечення стабільності спондилодезу. popup.nrat_date 2025-06-30 Close