Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0204U000215, 0100U003383 , Науково-дослідна робота Назва роботи Вивчити особливості клінічного перебігу, динаміку ремоделювання серця у постраждалих внаслідок Чорнобильської катастрофи з гіпертонічною хворобою та розробити заходи щодо подальшої оптимізації діагностики та лікування Назва етапу роботи Керівник роботи Хомазюк Інна Миколаївна, Дата реєстрації 22-01-2004 Організація виконавець Науковий центр радіаційної медицини АМН України Опис етапу Об'єкт дослідження:400 учасників ліквідації наслідків Чорнобильської катастрофи з гіпертонічною хворобою (ГХ) 1986-1987 рр., контрольна група. Доза зовнішнього опромінення у обстежених склала 1-42 сЗв. Мета роботи: Визначити закономірності клінічного перебігу, динаміку перебудови структур і функцій, регуляторної діяльності серця у постраждалих внаслідок Чорнобильської катастрофи з тривалою гіпертонічною хворобою та розробити заходи, спрямовані на оптимізацію діагностики та лікування і зменшення впливу гіпертонічної хвороби на стан їх здоров'я. Методи дослідження: Клінічне обстеження, добове моніторування артеріального тиску (АТ) і електрокардіограми (ЕКГ) з визначенням варіабельності серцевого ритму, ехо-, допплеркардіографічні дослідження, функціональні проби для визначення толерантності до фізичного навантаження, тести оцінки якості життя. Результати та їх новизна: Встановлено, що динаміка ремоделювання серця у постраждалих з гіпертонічною хворобою характеризується розвитком гіпертрофії лівого шлуночка у переважної більшості в межах 5 років. Розвиток її знаменував перехід роботи серця в режим адаптивного ремоделювання. Наявність гіпертрофії лівого шлуночка у частини хворих на ГХ І дає підставу вважати, що вона обумовлена не тільки змінами АТ, а й генетичними передумовами. Зміни суміжних камер лівого передсердя і правого шлуночка виникали при більшій тривалості ГХ. Раннім проявом ремоделювання серця було порушення діастолічної функції, що визначали зменшення Е/А і зростання IVRT. Діастолічна дисфункція лівого шлуночка встановлена у 80 % хворих з тривалістю ГХ більше 5 років. Визначена тісна кореляція між Е/А, IVRT і індексом навантаження тиском, індексом маси міокарда, товщиною задньої стінки лівого шлуночка і міжшлуночкової перетинки. Закономірно відбувалась перебудова судин з формуванням синдрому гіпертензивної ангіопатії. Ремоделювання серця поєднувалось зі змінами варіабельності серцевого ритму, яке приводило до послаблення парасимпатичного контролю. Відносна перевага симпатичної активності могла сприяти проявам кардіотоксичного ефекту. В процесі ремоделювання серця зменшувались порогова потужність, об'єм роботи і збільшувалась витрата енергії на одиницю навантаження. Визначено взаємовідношення між факторами віддаленого післяаврійного періоду, загального ризику і особливостями перебігу ГХ. На основі дослідження динаміки трьох років лікування показано, що прихильність до лікування - необхідна умова ефективної корекції АТ, уповільнення ремоделювання і перебігу ГХ, збереження працездатності і якості життя. За результатами представлено заяву на винахід, алгоритм оптимізації лікування, методичні рекомендації, 2 інформаційних листи, 37 публікацій у періодичному друці, 11 доповідей. Ефективність: Визначення особливостей перебігу ГХ, розробка рекомендацій, нового способу діагностики, алгоритму лікування сприятимуть оптимізації діагностики, лікування, сповільненню прогресування ГХ, попередженню подальших ускладнень, покращенню якості життя постраждалих внаслідок Чорнобильської катастрофи. Опис продукції Автори роботи Додано в НРАТ 2020-04-02 Закрити