Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0205U002269, 0102U005691 , Науково-дослідна робота Назва роботи Визначити особливості перебігу хронічної серцевої недостатності, що обумовлена ішемічною хворобою серця, у постраждалих внаслідок Чорнобильської катастрофи, розробити заходи, спрямовані на зменшення її впливу на стан здоров'я та працездатність постраждалих у віддалений період після опромінення Назва етапу роботи Керівник роботи Хомазюк Інна Миколаївна, Дата реєстрації 09-02-2005 Організація виконавець Науковий центр радіаційної медицини АМН України Опис етапу Об'єкт дослідження: 423 учасників ліквідації наслідків Чорнобильської катастрофи (УЛН ЧК) з хронічною серцевою недостатністю (ХСН), що обумовлена ішемічною хворобою серця (ІХС). Мета роботи: обґрунтування та розробка заходів діагностики та лікування ХСН, що обумовлена ІХС, спрямованих на зменшення її впливу на стан здоров'я та працездатність УЛН ЧК. Методи дослідження: загальне клінічне обстеження, добове моніторування ЕКГ, варіабельності серцевого ритму (ВСР), артеріального тиску, ехо- і доплеркардіографічне, велоергометричне дослідження. Результати та їх новизна: Визначені особливості і діагностична цінність клінічних симптомів, закономірності перебудови структур, функцій, регуляторної діяльності серця, причинно-наслідкові зв'язки між факторами аварії і етіологічним чинником ішемічної серцевої недостатності в УЛН ЧК. Встановлено, що наявність нормальної ЕКГ практично виключає ішемічну ХСН. Доведена висока чутливість і специфічність ехокардіографічних показників у визначенні гіпертрофії, варіанта і вираженості дисфункції лівого шлуночка серця. Встановлено, що порушення функції міокарда, розвиток і перебіг ХСН, що обумовлена ІХС, корелюють з тривалістю загальної ішемії і кількістю епізодів на добу. Високою діагностичною чутливістю відзначалися депресія сегменту ST, екстрасистолія високих градацій. Встановлено зменшення більшості статистичних і спектральних показників ВСР, переважання низьких частот при відносному збереженні потужності спектру на початковій стадії ХСН. Показано закономірне зменшення порогової потужності і об'єму виконаної роботи при розвитку ХСН. Визначено предиктори міокардіальної недостатності і розроблено методику оцінки ризику ХСН і її прогресування, алгоритм діагностики і тактики ведення хворих. Встановлена недостатня ефективність монотерапії і комбінації гемодинамічних препаратів у лікуванні ішемічної ХСН, обґрунтовані напрямки оптимізації лікування шляхом впливу на широкий спектр детермінант її розвитку і прогресування. Засобами оптимізації лікування визначено інгібітори АПФ та метаболічно активні препарати. Для інгібіторів АПФ встановлено антиішемічну дію, уповільнення розвитку гіпертрофії лівого шлуночка, позитивний вплив на функції серця, ВСР; для метаболічно активної терапії - виражений антиішемічний ефект, зменшення ектопічної активності, покращення систолічної та діастолічної функцій, нейро-гуморальної регуляції серця. При їх застосуванні збільшувалась толерантність до фізичного навантаження, зростав об'єм і тривалість навантаження до виникнення ознак його непереносимості. За результатами підготовано інструкцію, видано і впроваджено методичні рекомендації, представлено 2 експозиції на виставку "Україна сьогодні" та VII Міжнародну виставку " Екологія 2004". Ефективність: Покращення ранньої діагностики, оцінки ризику і прогресування ХСН, оптимізація лікування, підвищення толерантності до фізичного навантаження, функціонального класу і якості життя, уповільнення перебігу ішемічної ХСН, перспективність застосування інгібіторів АПФ і триметазидину при ІХС для попередження ХСН. Опис продукції Автори роботи Додано в НРАТ 2020-04-02 Закрити