Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0216U000027, 0114U006181 , Науково-дослідна робота Назва роботи Розробити методику комплексної нейрофізіологічної діагностики стану центральної нервової системи у проміжному та віддаленому періодах черепно-мозкової травми Назва етапу роботи Керівник роботи Чеботарьова Лідія Львівна, Дата реєстрації 14-01-2016 Організація виконавець Державна установа "Інститут нейрохірургії імені академіка А. П. Ромоданова" Опис етапу Звіт про НДР: 52 ст., 8 рис., 13 табл., 1 додаток, 29 джерел. Об?єкт дослідження - 150 пацієнтів у проміжному періоді після тяжкої черепно-мозкової травми (ЧМТ). До І-ї клінічної групи включено 122 (81,3%) пацієнтів, які протягом 3 місяців вийшли з вегетативного стану (ВC) на різні рівні свідомості, до ІІ-ї групи - 28 (18,7%), які залишились у ВС. Мета дослідження - вдосконалити (підвищити ефективність) діагностики стану центральної нервової системи у проміжному та віддаленому періодах тяжкої ЧМТ шляхом визначення клініко-нейрофізіологічних (НФ) маркерів тяжкості поточного стану та критеріїв прогнозування результатів відновлення пацієнтів з тяжкою ЧМТ. Методи дослідження. Комплексне клініко-інструментальне обстеження, що проводилося в динаміці, включало: оцінку рівня свідомості за шкалами коми Глазго (ШКГ), Шахновича та Т.А. Доброхотової; МРТ/СКТ голови, НФ діагностику: рутинну та кількісну комп'ютерну електроенцефалографію (рКЕЕГ та кКЕЕГ відповідно), реєстрацію та аналіз соматосенсорних викликаних потенціалів (ССВП), моторних викликаних потенціалів (МВП). З 10 доби після травми хворим проводили лікувальний курс транскраніальної магнітної стимуляції (ТМС) в проекції префронтальної кори, моторних полів. У пацієнтів, що перейшли з ВС до інших стадій посткоматозного порушення свідомості, за результатами кЕЕГ виявили прогностично значимі високі показників геометричної, інформаційної та кореляційної розмірності аттракторів або їх зростання у динаміці, високі значення ентропії Шенона (Колмогорова-Сіная) Н>7. За даними рКЕЕГ не встановлено достеменних критеріїв прогнозу виходу пацієнтів з ВС та переходу від однієї стадії посткоматозного порушення свідомості до іншої, проте, в деяких випадках виявлено певне значення для оцінки тяжкості поточної стану хворого порушень просторової організації біоелектричної активності головного мозку, відсутності або значної редукції домінуючого альфа-ритму при збільшенні повільних дельта- і тета-компонентів ЕЕГ, частотних характеристик спектру потужності ЕЕГ. У більшості пацієнтів виявлено відхилення амплітудно-часових характеристик ССВП та МВП - 60% та 85% відповідно; встановлено пряму залежність між тяжкістю стану пацієнта за ШКГ та амплітудою компоненту N20 ССВП (r=0,79; р<0,001) за умови його реєстрації. Найбільші відхилення показників ССВП та МВП зареєстровано у хворих II-ї групи, р<0,05. Результати НДР впроваджено у клінічну практику ДУ "Інститут нейрохірургії ім. акад. А.П. Ромоданова НАМН України" та ТОВ "Науково-практичний центр нейрореабілітації "Нодус". ЧЕРЕПНО-МОЗКОВА ТРАВМА, ПОСТКОМАТОЗНІ СИНДРОМИ, ДІАГНОСТИКА, КІЛЬКІСНА ЕЕГ, ВИКЛИКАНІ ПОТЕНЦІАЛИ Опис продукції Спосіб діагностики стану центральної нервової системи у хворих у віддаленому періоді легкої черепно-мозкової травми, який поряд із клініко-неврологічним, нейропсихологічним дослідженням, електроенцефалографією включає реєстрацію когнітивних слухових викликаних потенціалів за методикою, прийнятою Міжнародною асоціацією електрофізіологічних товариств. Автори роботи Глоба М.В. Кулик О.В. Солонович О.С. Третьякова А.І. Чеботарьова Л.Л. Додано в НРАТ 2020-04-02 Закрити