Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0219U005226, 0113U000856 , Науково-дослідна робота Назва роботи Наукове обґрунтування діагностичних та лікувально-реабілітаційних заходів при ендогенних та екзогенно-органічних психотичних та непсихотичних психічних розладах Назва етапу роботи Керівник роботи Римша Софія Віталіївна, Доктор медичних наук Дата реєстрації 04-07-2019 Організація виконавець Вінницький національний медичний університет ім. М.І. Пирогова Опис етапу Об'єкт дослідження - початковий етап розвитку ендогенних та екзогенно- органічних дементуючих захворювань у пацієнтів, які отримують медичну допомогу в психіатричних стаціонарних відділеннях. Мета роботи - Створення системи медико-соціальної реабілітації хворих з ендогенними та екзогенно-органічними дементуючими захворюваннями на початкових етапах розвитку, на основі вивчення їх клініки, динаміки, перебігу та варіанту особистісного реагування. Методи дослідження - Для оцінки психічного стану пацієнтів застосовувалися наступні клініко-психопатологічні методи: спостереження, співбесіда, збір анамнезу, огляд, експериментально-психопатологічні дослідження. Експериментально-психологічний метод застосований для встановлення характерологічних особливостей пацієнтів та виявлення їх преморбідних рис. Основними методами психологічних досліджень були спостереження та експеримент, допоміжними - методи співбесіди та тестування з використанням слідуючих шкал: CGI; SAS; BPRS-A; PSP; NSA-16; SCI- PANSS; BARS, шкала Л. Шмішека, анкета для оцінки якості життя в плані задоволення та отримання насолоди від життя - коротка форма Q-LES-Q-SF, анкета оцінки якості життя SF-36, Mini-mental State Examination (MMSE); опитувальника міні-мульт (адаптація Ф.Б.Березина і М.П.Мирошникова); шкали Дембо-Рубінштейн, методики самооцінки тривожності Спілбергера-Ханіна (реактивна та особистісна), Норакідзе (загальна психічна тривожність), самооцінки депресії Цунга-Балашової, визначення вірогідності нервово-психічних зривів, методики вибору кольорів Люшера, методика САН (самопочуття, активність, настрій) тощо. Статистичними методами проводилась обробка цифрових матеріалів, отриманих в процесі дослідження (визначення середніх величин, їх помилок, коефіцієнтів багатофакторного кореляційного аналізу). Обґрунтована доцільність практичного використання нових технологій при діагностиці, лікуванні та реабілітації осіб з ендогенними та екзогенно-органічними психотичними та непсихотичними психічними розладами. Впроваджено діагностичну схему із врахуванням різних варіантів клінічної картини, динаміки перебігу першого епізоду шизофренії, характерологічних особливостей пацієнта та його особистісного реагування на захворювання; комплексну терапію з застосуванням ламотріджину додатково до рутинної антипсихотичної терапії, що дозволяє підвищити ефективність лікування параноїдної шизофренії з безперервним типом перебігу як під час фази загострення, так і у фазі стабілізації процесу та формування ремісії. Досягнуто підвищення ефективності лікування та реабілітації зазначеної групи пацієнтів завдяки підбору та апробації та вдосконаленню методів психотерапевтичного лікування та медико-психологічного супроводу пацієнтів із первинним психотичний епізодом на різних етапах їх лікування та реабілітації. Розроблена система психо-соціальної реабілітації хворих з першим епізодом шизофренії в залежності від клінічної картини, динаміки перебігу захворювання та варіанту особистісного реагування, яка оптимізує медико-соціальну реабілітацію пацієнтів, підвищує ефективність їх ресоціалізації та особистісної і трудової адаптації. Встановлено критерії ефективності реабілітації зазначеної групи пацієнтів на підставі катамнестичних даних. Впроваджено наукові результати, які дають можливість на сучасному науковому рівні зробити аналіз поширеності та ступеня стигматизації, рентних очікувань серед осіб що страждають психічними захворюваннями психотичного та непсихотичного регістру та проживають на території Вінницької області. Запропоновані режими дозування, строки фармакологічного втручання, оптимальні варіанти комплексної фармакотерапії, диференційовані показання для застосування; застосування поєднання психофармакологічного та психотерапевтичного підходів у лікуванні. Впроваджено профілактику розладів дефектно-органічного регістру шляхом своєчасної діагностики та лікування як заходу підвищення ефективності реабілітації, соціальної адаптації хворих з когнітивними розладами; попередження екзацербації психотичних епізодів, підвищення якості ремісії та відновлення реабілітаційного потенціалу особистості, соціальної адаптації шляхом своєчасної діагностики та лікування як захід підвищення ефективності реабілітації, соціальної адаптації хворих на захворювання шизофренічного спектру, підвищення рівня якості життя пацієнтів та їх родин як захід морально-етичного, медико-соціального та державно-економічного характеру. Розроблено рекомендації з метою підвищення ефективності психопрофілактичної та психотерапевтичної роботи із зосередженням уваги лікаря на суб'єктивному баченні проблем та напрямків у їх вирішенні. Результати досліждення впроваджено в практику психіатричних стаціонарів та психіатричних диспансерів міста Вінниці, Хмельницького, Житомира. Основні положення науково-дослідної роботи використовуються у педагогічному процесі кафедр психіатрії, наркології та психотерапії та медичної психології вищих навчальних закладів медичного та іншого профілів та кафедри психіатрії, наркології та психотерапії з курсом ПО Вінницького національного медичного університету імені М.І. Пирогова. Прогнозні припущення щодо розвитку об'єкта дослідження - використання результатів для покращення результатів лікування та реабілітації пацієнтів з ендогенними та екзогенно-органічними психотичними та непсихотичними психічними розладами шляхом розробки та впровадження нових методів діагностики, застосування патогенетично обґрунтованих підходів комплексної терапії та вдосконаленню методів психотерапевтичного лікування та медико-психологічного супроводу пацієнтів. Ключові слова: ендогенні та екзогенно-органічні психічні розлади, психотична та непсихотична патологія. Опис продукції Науково-дослідну роботу присвячено створенню системи раннього виявлення та медико-психосоціальноїреабілітації хворих з ендогенними та екзогенно-органічними психотичними та непсихотичними психічними розладами на основі вивчення клініки, динаміки, перебігу та варіанту особистісного реагування. Вперше вивчено та узагальнено дані щодо клініки та динаміки первинного епізоду шизофренії на основі клініко-психологічного дослідження їх когнітивної та емоційної сфер, досліджений преморбідний стан пацієнтів з першим епізодом шизофренії на основі даних різних валідизованих методик вивчення характеріологічних особливостей; проведено патоперсоналогічне вивчення особистісних характеристик пацієнтів з першим епізодом шизофренії із застосуванням як стандартних методів патопсихологічного дослідження, так і психодинамічно орієнтованих методик; створена система психо-соціальної реабілітації хворих з першим епізодом шизофренії в залежності від клінічної картини, динаміки перебігу захворювання та варіанту особистісного реагув Автори роботи Гунько Борис Анатолійович Лук'янович Ігор Леонідович Марункевич Ярослава Юріївна Масік Олег Ігорович Мруг Олена Федорівна Рациборинська-Полякова Наталія Володимирівна Теклюк Сергій Васильович Додано в НРАТ 2020-04-02 Закрити