Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0223U001363, 0119U103920 , Науково-дослідна робота Назва роботи Вивчити вплив клінічних і неврологічних проявів, а також нейровізуалізуючих, морфологічних особливостей хронічних субдуральних гематом на тактику лікування хворих похилого та старечого віку Назва етапу роботи Керівник роботи Каджая Микола Володимирович, Доктор медичних наукМалишева Тетяна Андріївна, д.мед.н. Дата реєстрації 28-01-2023 Організація виконавець Державна установа "Інститут нейрохірургії ім. акад. А. П. Ромоданова Національної академії медичних наук України" Опис етапу Звiт 151 стор., 37 рис., 14 таблиць, 269 джерел посилання. ХРОНІЧНА СУБДУРАЛЬНА ГЕМАТОМА, КЛІНІКА, ПЕРЕБІГ, НЕЙРОВІЗУАЛІЗАЦІЯ, ХІРУРГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ, КОНСЕРВАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ, ПОХИЛИЙ ТА СТАРЕЧИЙ ВІК, МОРФОЛОГІЯ. Об˺єкт дослiдження: хронічні субдуральні гематоми (ХСГ). Методи досліджень: клініко - неврологічні, інструментальні, морфологічні, статистичні. Мета: поліпшення якості діагностики, диференційованої тактики хірургічного та консервативного лікування хронічних субдуральних гематом у хворих похилого та старечого віку. Результати. Проліковано 166 осіб різних вікових груп . Односторонні ХСГ виявлені у 80% випадків, двобічні нетравматичного генезу переважно були у осіб старше 60 років. Клініко-діагностичною характеристикою ХСГ у осіб похилого та старечого віку є наявність крововиливу з об’ємом ≥ 100 см3 з невідповідністю важкості стану, клініко-неврологічних проявів та ступеня виразності дислокаційно - компресійних змін з даними МСКТ/МРТ досліджень. Зміщення серединних структур за даними МСКТ, МРТ до 3 - 5 мм спостерігали у 22 % випадках, 6 - 10 мм – у 42 %, 11 - 15 мм – у 30 %, і понад 15 мм – у 6 %. Видалення гематоми через фрезьові отвори з дренуванням – метод вибору хірургічного лікування ХСГ, що знижує ризик рецидиву ХСГ. Дренування після хірургічного видалення ХСГ не пов'язане зі збільшенням ризику інфекційних ускладнень, проте знижує ризик рецидиву ХСГ. Мікрокраніотомія рекомендована при гематомі зі складною нейровізуалізаційною архітектонікою (множинні септи, шари, трабекули), в деяких випадках рецидиву гематом. З 29 прооперованих випадків гістологічними дослідженнями встановлено три варіанти будови капсули ХСГ за морфометричними даними щільності судин (за рівнем експресії VEGF) та співвідношення мезенхімальних клітин, що у співставленні з клінічними даними дозволяє визначити генез ХСГ. Встановлено, що у осіб похилого та старечого віку ризик як краніальних післяопераційних, так і позачерепних ускладнень є підвищеним.   Опис продукції Автори роботи Боровик Леонід Русланович Васлович Вікторія Вікторівна Васюта Віра Анатоліївна Готін Олександр Сергійович Грязов Андрій Борисович Дядечко Андрій Олександрович Каджая Микола Володимирович Костюк Михайло Романович Любич Лариса Дмитрівна Малишева Тетяна Андріївна Черненко Оксана Григорівна Шмельова Анна Анатоліївна Додано в НРАТ 2023-01-28 Закрити