Registration Number
0412U001081, Candidate dissertation
Status
к.мед.н.
Date
21-12-2011
popup.evolution
.
Title
Substantiation of selected operative treatment of acute cholecystitis of patients with alimentary obesity
Author
Goloyad Yaroslav Bogdanovich,
popup.head Vasiliyk Mihailo Dmitrovich
popup.opponent Хіміч Сергій Дмитрович
popup.opponent Лупальцов Володимир Іванович
popup.opponent Гончар Михайло Григорович
popup.rada
Bukovinian State Medical University
Description
Об'єкт - гострий холецистит та аліментарне ожиріння; мета - покращити результати лікування хворих на гострий холецистит на фоні аліментарного ожиріння шляхом удосконалення методики хірургічного втручання з урахуванням рівня ендотоксикозу, супутніх захворювань і можливих ускладнень; методи - загальноклінічні, лабораторні, інструментальні, спектрометричні та статистично-аналітичні; результати - проведене лікування 191 хворого з гострим холециститом і аліментарним ожирінням; встановлено зміни гострофазних білків, органоспецифічних ферментів, перекисного окиснення ліпідів, антиоксидантного захисту (трансферину, церулоплазміну, карбоангідрази, каталази); стан гуморального імунітету (Ig G, Ig A, Ig M), зміни стресового гормону кортизолу; у хворих на гострий холецистит та аліментарне ожиріння відмічається більш тяжкий перебіг патологічного процесу після лапаротомної холецистектомії, про що свідчить достовірне погіршення показників загальноклінічних методів обстеження; вміст Ig G в фракціях сироваткового білка характеризувався зростанням імунних комплексів в 3 рази, які локалізувалися в крупнопористому гелі та значним зменшенням його у фракціях 23-21, що вказувало на зниження природного імунного захисту у цих хворих; лапароскопічне хірургічне лікування гострого холециститу, поєднаного з аліментарним ожирінням, проводилось з постійним оксиметричним моніторингом, використанням подовжених троакарів, створенням умов для зниження внутрішньоочеревинного тиску до 5-7 мм.рт.ст., фовлерівського положення з поворотом на лівий бік і фіксацією хворого, використанням лапароліфтингу, ретрактора зменшує на 25% ризик розвитку ускладнень.
Registration Date
2012-01-17
popup.nrat_date
2020-04-04 / 2026-06-30
