Пошук академічних текстів

Реєстраційний номер

0511U000354, Докторська дисертація

Назва роботи

Хірургічні аспекти гастродуоденальних кровотеч пухлинного походження

Здобувач

Іванчов Павло Васильович,

Керівник Фомін Петро Дмитрович
Опонент Полінкевич Броніслав Станіславович
Опонент Бабенков Генадій Дмитрович
Опонент Литвиненко Олександр Олександрович

На здобуття

д.мед.н., 14.01.03, Хірургія

Дата захисту

05-05-2011

Опис

Дисертацію присвячено розробці хірургічної тактики у хворих із гострокровоточивими злоякісними та доброякісними пухлинами шлунка. На підставі багатофакторного аналізу 1292 пацієнтів із злоякісними (1125) та доброякісними (167) пухлинами шлунка (1992-2009 рр.) вивчено перебіг і важкість кровотеч у залежності від локалізації, типу, патоморфологічних особливостей пухлинного ураження. Встановлено структуру ендоскопічних стигмат та їх вплив на частоту ранніх рецидивів кровотеч. Патоморфологічними дослідженнями доведено вплив тканинно-стромальних факторів і особливостей пухлинної ангіоархітектоніки на перебіг кровотеч. Розроблені лікувально-тактичні підходи дозволили при злоякісних пухлинах: збільшити хірургічну активність з 44,3 % до 52,6 %, радикальні операції з 66,0 % до 75,9 %, зменшити екстрені операції з 10,5 % до 6,2 %, загальну летальність з 10,0 % до 5,8 %, післяопераційну - у 2,7 рази (з 11,6 % до 4,3 %), ускладнення після радикальних операцій у 2,4 рази та нерадикальних - у 1,2 рази; при доброякісних неепітеліальних пухлинах: підвищити хірургічну активність з 80,0 % до 87,5 % без летальних наслідків, знизити екстрені операції у 2,5 рази (з 17,9 % до 7,1 %), післяопераційні ускладнення в 3 рази; при поліпах: довести хірургічну активність до 100 %, збільшити первинно-невідкладні ендоскопічні поліпектомії з 62,0 % до 87,8 %.