Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0516U000172, Докторська дисертація На здобуття д.мед.н. Дата захисту 29-01-2016 Статус Запланована Назва роботи Порушення структурно-функціонального стану кісткової тканини у хворих після переломів довгих кісток: профілактика та лікування (експериментально-клінічне дослідження) Здобувач Побєл Євген Анатолійович, Керівник Корж Микола Олексійович Опонент Істомін Андрій Гергійович Опонент Головаха Максим Леонідович Опонент Бруско Антон Тімофійович Опонент Климовицький Федір Володимирович Опис Об'єкт: структурно-функціональний стан кісткової тканини після діафізарних переломів довгих кісток. Мета: підвищити ефективність профілактики та лікування хворих після перелому довгих кісток на підставі визначення механізмів порушення структурно-функціонального стану кісткової тканини. Методи: клінічні, рентгенологічні, експериментальні, морфологічні, двохфотонна денситометрія скелета, алгоритмизована система FRAX, біохімічні, метод культури клітин, статистичний. На підставі клінічних та експериментальних досліджень, проведеного кореляційного аналізу між тяжкістю травматичного ушкодження, перебігом відновлювального процесу, втратою мінеральної щільності кісткової тканини в різних відділах скелета, специфікою кісткового метаболізму та репаративними потенціями організму визначені механізми розвитку остеопенічних та остеопоротичних порушень скелета. Виявлено високий відсоток системної остеопенії та остеопорозу в пацієнтів з переломами в анамнезі (60,4 % чоловіків та у 74,4 % жінок). З використанням алгоритмізованої системи FRAX доведено підвищення у 3-5 разів ризику наступного перелому в жінок різного віку з переломом в анамнезі порівняно з контрольною групою. Доведено, що серед механізмів порушення структурно-функціональної якості кісткової тканини в пацієнтів після перелому значну роль відіграє зниження вітаміну D у сироватці крові, що призводить до зниження кісткової маси, порушення рівноваги процесу "резорбція - кісткоутворення" у напрямку підвищення резорбції. Визначено провідну роль остеотропної терапії в профілактиці післятравматичної остеопенії і виникнення на цьому фоні повторних переломів. Розроблена методика хірургічного лікування переломів довгих кісток закритим малотравматичним методом із застосуванням нового багатофункціонального апарата зовнішньої фіксації (патент України № 57328). Запропонована нова методика оптимізації остеорегенерації переломів довгих кісток з використанням кісткових аутотрансплантатів (патент України № 62317). Розроблені діагностичні критерії факторів ризику втрати мінеральної щільності кістки, а також метод визначення остеорегенераторного потенціалу хворих за допомогою культури клітин (патент України № 79708). В основній групі були використані запропоновані методи лікування хворих с діафізарними переломами кінцівок і отримано 97,6% позитивних результатів, в порівнянні з 84,5% у ідентичних хворих в групі зрівняння, де використовували загальновідомі методи хірургічної допомоги. Результати досліджень впроваджено в клінічну практику КЗ "Запорізька багатопрофільна міська клінічна лікарня № 9", ТМО "Багатопрофільна лікарня інтенсивних методів лікування та швидкої медичної допомоги" м. Мелітополя; КУ "Міська клінічна лікарня екстреної та швидкої медичної допомоги" м. Запоріжжя; у хірургічному відділенні центральної районної лікарні м. Оріхів, Генічеської центральної районної лікарні Херсонської області та учбовий процес профільних кафедр ДЗ "Запорізька медична академія післядипломної освіти МОЗ України", ДЗ "Луганський державний медичний інститут" МОЗ України. Травматологія та ортопедія. Дата реєстрації 2016-01-29 Додано в НРАТ 2020-04-03 Закрити