Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0517U000518, Докторська дисертація На здобуття д.мед.н. Дата захисту 29-06-2017 Статус Запланована Назва роботи Ураження нирок при системних васкулітах: клінічні, лабораторні та морфологічні особливості перебігу, фактори ризику, питання патогенезу Здобувач Бевзенко Тетяна Борисівна, Керівник Головач Ірина Юріївна Опонент Борткевич Олег Петрович Опонент Кузьміна Ганна Петрівна Опонент Рекалов Дмитро Геннадійович Опис Об'єкт дослідження - ураження нирок при системних васкулітах (СВ); мета - поліпшити якість діагностики та прогнозування перебігу уражень нирок у хворих на СВ, встановити нові ланки патогенезу захворювань; методи - клінічні, інструментальні, біохімічні, імунологічні, імуноферментні, іммуноблотінговий, біофізичний, фізико-хімічні, морфологічні, гігієнічні, статистичні; новизна та результати - уперше доведено спільність і відмінності ознак ураження нирок при аортоартеріїті Такаясу, васкуліті Шенлайна-Геноха, кріоглобулінемічному васкуліті, мікроскопічному поліангіїті, гранулематозі з поліангіїтом Вегенера і вузликовому поліартеріїті за клініко-лабораторними, сонографічними та морфологічними даними; встановлено взаємозв'язок розвитку окремих проявів нефропатії та темпів її прогресування з екстраренальними складовими захворювань; вперше виявлено клініко-патогенетичний зв'язок із вмістом в крові антинейтрофільних цитоплазматичних антитіл і з іншими факторами імунітету (вмістом фібриногену, імуноглобулінів A, G, M, циркулюючих імунних комплексів, ревматоїдного фактору, антитіл до ДНК та кардіоліпіну); вперше визначено вплив структурних ознак ушкоджень клубочків, канальців, строми і судин за результатами світлової та імунофлюоресцентної мікроскопії нефробіоптатів на біохімічні й фізико-хімічні показники сечі (рівні протеїнурії, фібронектинурії, 2-мікроглобулінурії, креатинінурії, уреаурії, урикурії та нітритурії, значення поверхневих натягу та релаксації, модуля в'язкоеластичності); уперше доведено взаємозв'язки ендотеліальної функції судин з адсорбційно-реологічними властивостями крові при СВ, роль вмісту в крові хворих ендотеліну-1, тромбоксану-А2, гомоцистеїну, простацикліну, нітритів, циклічного гуанозинмонофосфату і рівнів об'ємної в'язкості крові, поверхневих в'язкості, пружності, натягу, релаксації, модуля в'язкоеластичності у клініко-патогенетичних побудовах захворювань, в тому числі нефропатії; вперше доведено залежність розвитку і особливостей перебігу уражень нирок у хворих на СВ від екологічних чинників забруднення повітря, яке вдихується, аміаком, бензопіреном, сірководнем, фенолом, діоксидами, питної води токсичними і есенціальними мікроелементами, нітратами, сульфатами, фосфатами і хлоридами; на підставі клініко-лабораторних, інструментальних і морфологічних методів дослідження виокремлено прогностичні чинники перебігу СВ в цілому та нефропатії зокрема, розроблено критерії, що дозволяють оцінювати темпи прогресування ниркової патології й покращувати якість діагностики уражень нирок і її окремих ознак у хворих на СВ; впроваджено - в практику КЗ "Дніпропетровська міська клінічна лікарня № 2", ДУ "ННЦ "Інститут кардіології імені академіка М. Д. Стражеска НАМН України"", ревматологічних відділень КУ "Запорізька обласна клінічна лікарня", клініної лікарні "Феофанія" ДУС (м. Київ), Івано-Франківської обласної клінічної лікарні, Закарпатської обласної клінічної лікарні імені А. Новака, Львівської обласної клінічної лікарні, Підволочиської комунальної центральної районної лікарні, ДНУ "Науково-практичний центр профілактичної та клінічної медицини" ДУС, НДСЛ "ОХМАТДИТ", а також у педагогічний процес Донецького національного медичного університету МОЗ України, ДЗ "Дніпропетровська медична академія МОЗ України", ДВНЗ "Івано-Франківський національний медичний університет МОЗ України", ДВНЗ "Тернопільський державний медичний університет ім. І. Я. Горбачевського МОЗ України"; галузь використання - лікувально-діагностичний процес ревматологічних, терапевтичних, нефрологічних відділень, науковий і педагогічний процеси кафедр терапевтичного профілю медичних навчальних закладів. Дата реєстрації 2017-06-29 Додано в НРАТ 2020-04-03 Закрити