Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0517U000742, Докторська дисертація На здобуття д.мед.н. Дата захисту 12-10-2017 Статус Запланована Назва роботи Діагностика та хірургічне лікування ускладнених псевдокіст підшлункової залози. Здобувач Гончарова Наталя Миколаївна, Керівник Криворучко Ігор Андрійович Опонент Дронов Олексій Іванович Опонент Кондратенко Петро Геннадійович Опонент Малоштан Олександр Васильович Опис В роботі на основі аналізу результатів обстеження та хірургічних втручань 505 хворих на ускладнені псевдокісти підшлункової залози отримані дані, на підставі яких розроблено науково-теоретичні положення щодо формування нового напрямку вирішення питань діагностики, патогенезу, прогнозування, профілактики та комплексного лікування хворих на різні типи псевдокіст. Доповнено наукову гіпотезу, що в умовах гіпоксії та ішемії підшлункової залози внаслідок її пошкодження, під дією ангіогенних факторів відбувається активація та проліферація ендотеліоцитів, яка завершується процесами неоваскуляризації, а недостатня деградація позаклітинного матриксу та його накопичення є основною причиною прогресування фіброзу та ремоделювання підшлункової залози з розвитком ускладнень захворювання. Визначені показники стану печінкового та спланхнічного кровотоку, основні морфофункціональні зміни у стінках різних типів псевдокіст та паренхімі підшлункової залози. В роботі доповнені дослідження щодо доцільності використання різних методів мініінвазивних оперативних втручань, проведено їх порівняльний аналіз, а на основі отриманих даних оптимізовані методи лікування хворих з ускладненими псевдокістами підшлункової залози, шляхом індивідуалізації хірургічної тактики. Розроблено, апробовано та доведено ефективність вдосконалених хірургічних методик: способу формування панкреатоентероанастомозу, способу хірургічного лікування псевдокіст підшлункової залози, ускладнених нагноєнням; способу хірургічного лікування псевдокіст підшлункової залози, ускладнених арозивною кровотечею у порожнину псевдокісти; способу лікування інфікованих псевдокіст підшлункової залози позаочеревної локалізації на фоні хронічного панкреатиту, способу формування панкреатогастроанастомозу, способу лікування хронічного панкреатиту, ускладненого непрохідністю термінальної частини холедоху; а також способу прогнозування ускладненого перебігу післяопераційного панкреатиту. Отримані дані розробок дозволили знизити кількість післяопераційних ускладнень та летальність. Проведено прогнозування ускладнень у ранньому післяопераційному періоді та визначення якості життя хворих, та доведені суттєві переваги мініінвазивних методів лікування над лапаротомними. Дата реєстрації 2017-10-12 Додано в НРАТ 2020-04-03 Закрити