Search academic texts

Information × Registration Number 0521U100054, Doctoral dissertation Status Доктор медичних наук Date 23-12-2020 popup.evolution o Title Primary episode of bipolar affective disorder (clinical and psychopathological phenomenology, pathopsychological mechanisms, diagnosis, treatment) Author Mysula Yurii Ih., Кандидат медичних наук popup.head Venher Olena P. popup.advisor Venher Olena P. popup.opponent Pshuk Nataliia Hr. popup.opponent Chaban Oleh S. popup.opponent Fedchenko Viktoriia Yu. Description Дисертацію присвячено комплексному дослідженню клініко-феноменологічних особливостей первинного епізоду біполярного афективного розладу, предиспозиційних чинників, індивідуально-психологічних характеристик хворих, патопсихологічних проявів, особливостей порушень у когнітивній сфері, якості життя суїцидальної поведінки, що стало основою для діагностики і розробки комплексної програми лікувально-реабілітаційних заходів при первинному епізоді біполярного афективного розладу. Основою дослідження стало ретроспективне вивчення особливостей первинного епізоду БАР на підставі аналізу медичної документації 402 хворих з підтвердженим діагнозом БАР, клініко-психодіагностичне обстеження 153 хворих з первинним епізодом БАР, розподілених на групи в залежності від клінічного варіанту первинного епізоду: депресивний варіант (44 чоловіки та 75 жінок), маніакальний варіант (15 чоловіків і 8 жінок) і змішаний варіант (6 чоловіків і 5 жінок). Для реалізації мети та завдань дослідження в роботі було використано комплекс методів, що включав: клініко-анамнестичний, клініко-психопатологічний, психодіагностичний, психометричний, статистико-математичний методи. Встановлено соціально-демографічні характеристики, притаманні хворим, високий рівень обтяженості спадковості, переважання у структурі психопатологічної симптоматики диссомній, проявів астенізації, соматовегетативної симптоматики, порушень уваги, проявів апатії, страху і тривоги, обсесій. Встановлено, що провідним психопатологічним конструктом депресивного варіанту є депресивний та диссомнічний синдроми, допоміжними – тривожні, дисфоричні, афективно-лабільні та апато-меланхолійні прояви; при маніакальному варіанті провідним психопатологічним конструктом є прояви гіпертимії та гнівливої манії, допоміжними – афективна лабільність та сензитивність; а змішаний варіант характеризується поліморфністю психопатологічних проявів. Встановлено, що основними предикторами біполярності при первинному епізоді є гіпоманіакальні та маніакальні прояви, виразність яких може використовуватися в якості індикатора біполярності. Визначено індивідуально-психологічні характеристики хворих; встановлено переважання у них неконструктивних варіантів копінг-поведінки. Встановлено виражені прояви когнітивної дисфункції, спектр яких асоційований з клінічним варіантом. Виявлено дисоціацію між самооцінкою та об’єктивною оцінкою якості життя, і помірний ризик суїцидальної поведінки. На основі отриманих даних науково обґрунтовано, розроблено і впроваджено у практику комплексну програму лікувально-реабілітаційних заходів при первинному епізоді БАР, яка реалізується у три взаємопов’язані етапи і передбачає поєднання психофармакології з психосоціальною терапією, реабілітацією і профілактикою, ефективність якої доведено порівняльним аналізом. Registration Date 2021-01-13 popup.nrat_date 2021-01-13 Close