Registration Number
0521U100223, Doctoral dissertation
Status
Доктор медичних наук
Date
24-02-2021
popup.evolution
.
Title
Pathopersonalogical transformations in schizoaffective disorder (clinic, typology, differential diagnosis, complex therapy and rehabilitation)
Author
Khomitskyi Mykola Ye., Кандидат медичних наук
popup.head Chuhunov Vadym V.
popup.advisor Chuhunov Vadym V.
popup.opponent Koliadko Svitlana P.
popup.opponent Mishyiev Viacheslav D.
popup.opponent Honcharov Vadym Ye.
popup.rada
State institution "Institute of Neurology, Psychiatry and Narcology, National Academy of Medical Sciences of Ukraine"
Description
Дисертацію присвячено дослідженню клініко-психопатологічних, патопсихологічних, нейропсихологічних та клініко-етологічних характеристик ПпТ у хворих на ШАР із встановленням їх клінічних та типологічних особливостей і розробкою концепції патогенезу, що стало основою для створення алгоритму діагностичної диференціації ШАР від інших ПЕП та програми комплексної терапії і реабілітації.
Основою дослідження стало обстеження 421 хворого на ПЕП, з яких після проведення скринінгу на відповідність критеріїв включення / виключення відібрано 312 пацієнтів, серед яких 102 особи з ШАР, 102 пацієнти, які страждають на АР та 108 осіб з діагнозом «Шизофренія. Параноїдна форма. Епізодичний тип перебігу». Для реалізації мети та завдань дослідження в роботі було використано комплекс методів, що включав: клініко-психопатологічний, клініко-анамнестичний, клініко-катамнестичний, патопсихологічний, клініко-етологічний, а також медико-статистичний аналіз. Встановлено наявність, клінічні характеристики і визначено чинники формування ПпТ у хворих на ШАР а також їх вплив на рівень соціальної (трудової та сімейної) адаптації. Розроблено концепцію патогенезу ПпТ у хворих на ШАР, яка розкриває поліфакторні механізми їх виникнення внаслідок формування специфічних констеляцій клініко-психопатологічних, патопсихологічних, нейропсихологічних, клініко-етологічних змін, у контексті їх взаємовпливу з показниками соціальної адаптації / дезадаптації. Визначено 4 основні клініко-психопатологічні типи ПпТ у хворих на ШАР: «афективно-лабільний» (20,1 %), «паранойяльно-дистимічний» (17,3 %), «істеро-агоністичний» (25,9 %), «нейрокогнітивно-дефіцитарний» (16,9 %), а також змішаний (19,8 %), які відрізняються за клініко-анамнестичними, клініко-психопатологічними, патопсихологічними, нейропсихологічними та клініко-етологічними характеристиками і мають відмінності співвідношення чинників формування (серед яких переважають психогенні (нозогенні), ендогенні та екзогенні (фармакогенні) фактори) та спричиняють соціальну (трудову та сімейну) дезадаптацію різного ступеня вираженості. Всебічний структурно-семантичний аналіз ознак станів ремісії / інтермісії при ПЕП дозволив науково обґрунтувати, розробити та провести апробацію алгоритму діагностичної диференціації ШАР від інших ПЕП. На основі отриманих даних науково обґрунтовано, розроблено, перевірено ефективність і впроваджено в практику програму комплексної терапії та реабілітації хворих на ШАР, яка враховує типологію ПпТ та клініко-анамнестичні особливості і поєднує психофармакологічні, психоосвітні, психосоціальні та психотерапевтичні заходи. Зазначене впровадження дозволило суттєво вдосконалити надання психіатричної допомоги, а також підвищити ЯЖ хворих на ШАР.
Registration Date
2021-03-12
popup.nrat_date
2021-03-17 / 2026-06-30
