Search academic texts

Information × Registration Number 0521U100354, Doctoral dissertation Status Доктор медичних наук Date 23-03-2021 popup.evolution o Title Development of early diagnosis and minimally invasive surgical treatment of patients with prostate cancer Author Danilets Rostyslav Olegovych, Кандидат медичних наук popup.head Hryhorenko Viacheslav Mykolaiovych popup.advisor Hryhorenko Viacheslav Mykolaiovych popup.opponent Stus Viktor Petrovych popup.opponent Shchukin Dmytro Volodymyrovych popup.opponent Fedoruk Oleksandr Stepanovych Description Дисертація присвячена покращенню якості діагностики та лікування хворих на рак передміхурової залози за допомогою створення панелей біомаркерів для скринінг-діагностики та верифікації, призначених як для перспективного використання, так й адаптованих до реальних умов, основою яких стали теоретично визначені критичні величини тестів з обґрунтованою їх прогностичною властивістю, а також шляхом удосконалення ендоскопічної радикальної простатектомії. Робота виконувалась в ДУ «Інститут урології НАМН України» із залученням баз Інституту молекулярної біології і генетики НАН України та ДУ «Національний науковий центр радіаційної медицини НАМН України». Спочатку виявлені системні сучасні проблемні питання спеціалізованої допомоги хворим на РПЗ, що потребують вирішення. В Україні та тлі зростання поширеності патології із сплеском захворюваності (на 41,6%) в 2014-2018 рр. спостерігалось збільшення (на 22,2%) вперше виявлених хворих в ІV стадії РПЗ та зменшення в І – ІІ (на 4,3%), а також зростання смертності з 17,7 до 21,34 (на 100 тис.). Генеральна сукупність представлена 333 спостереженнями, серед яких веріфиковно у 107 – РПЗ, 71 – ДГПЗ, 68 – були умовно здоровими. Біоматеріал 33 хворих на РПЗ, ДГПЗ та 4 умовно здорових використано для вивчення нових генетичних маркерів, а 106 - для опрацювання удосконаленої технології радикальної простатектомії. Доведена недосконалість існуючого комплексу обстеження хворих з метою ранньої діагностики РПЗ та обґрунтована доцільність розширення його похідними від зПСА формами (вПСА, % вПСА, [-2]про ПСА, % [-2]про ПСА, індексу здоров’я простати), із яких виділяється останній. Доведена пряма залежність між значенням біомаркерів та діагностичною властивістю; об’єктивізований їх розподіл за цією ознакою. Обґрунтовані критичні значення біомаркерів РПЗ з оптимальною їх діагностичною точністю. Запропоновано три перспективні панелі різні за складом генів/локусів та вектору дій. Обґрунтовано логістичну модель із двох нових біомаркерів (РСА3 та індексу здоров’я простати), що суттєво (на 31%) перевищує традиційну. Запропоновано модифікований метод формування уретровезикального анастомозу при ендоскопічної РПЕ за умов об’єму залози – 80 - 150 см3, перевага якого у ранньому відновленні континенції: через 3 міс. у 83,3±6,2% випадків досягнуто достовірно кращий функціональний ефект проти 66,6±8,7% при стандартній. Registration Date 2021-04-02 popup.nrat_date 2021-04-02 Close