Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0521U100361, Докторська дисертація На здобуття Доктор медичних наук Дата захисту 31-03-2021 Статус Запланована Назва роботи Комплексний підхід до ведення пацієнтів з атеросклерозом коронарних і сонних артерій в умовах коморбідності Здобувач Коморовський Роман Ростиславович, Кандидат медичних наук Керівник Сміян Світлана Іванівна Консультант Сміян Світлана Іванівна Опонент Катеренчук Іван Петрович Опонент Барна Ольга Миколаївна Опонент Яцишин Роман Іванович Рецензент Андрейчин Сергій Михайлович Рецензент Шманько Володимир Васильович Рецензент Левицька Лариса Володимирівна Опис У дисертаційній роботі викладено нове вирішення актуальної науково-практичної проблеми внутрішньої медицини – удосконалення діагностики, покращення віддалених результатів лікування хворих із ішемічною хворобою серця (ІХС), гострим коронарним синдромом (ГКС), ішемічною кардіоміопатією шляхом визначення предикторів серцевих подій, обґрунтування стратегії лікування з урахуванням наявності або відсутності супутніх атеросклеротичних уражень сонних артерій та коморбідних станів загалом. Встановлено, що у популяції хворих з ІХС тяжкість і поширеність атеросклеротичних коронарних уражень корелює із поширеністю атеросклеротичних уражень у інших судинних басейнах. Встановлено, що супутнє атеросклеротичне ураження сонних артерій у пацієнтів із ГКС є незалежним предиктором серцевої смерті, госпіталізацій з приводу нестабільної стенокардії, а також комбінованої кінцевої точки («тяжких» подій: серцевої смерті разом з нефатальним інфарктом міокарда). Показано, що морфологічні характеристики каротидних і коронарних атеросклеротичних бляшок корелюють із віддаленими результатами лікування пацієнтів із ГКС. Зокрема, наявність ехогенних («твердих») каротидних атеросклеротичних бляшкок, діагностованих за допомогою ультразвукового дослідження, у поєднанні з коронарними атеросклеротичними бляшками зі складною морфологією, ідентифікованими під час коронароангіографії, асоціюються із гіршим виживанням, вільним від серцевих подій, у пацієнтів після ГКС протягом тривалого періоду спостереження. Виявлено, що достовірно гірші результати лікування хворих із перенесеним ГКС і коморбідністю виявляються після 20 місяця спостереження. Встановлено, що старший вік, більша кількість призначених препаратів, високий показник соціального здоров’я є незалежними предикторами кращої поведінкової прихильності пацієнтів до лікування. Встановлено, що у нереваскуляризованих пацієнтів із хронічною ішемічною дисфункцією лівого шлуночка не лише сама наявність перфузійно-метаболічної невідповідності, а й навіть, більшою мірою, її обсяг (>20 %) визначають смертність. Дата реєстрації 2021-04-05 Додано в НРАТ 2021-04-05 Закрити