Пошук академічних текстів

Реєстраційний номер

0824U001838, Дисертація доктора філософії

Назва роботи

Вивчення клініко-лабораторних показників та якості життя хворих на основні глютензалежні захворювання на тлі лікувального харчування

Здобувач

Денесюк Олег Русланович,

Керівник Губська Олена Юріївна
Опонент Сірчак Єлизавета Степанівна
Опонент Будзак Ігор Ярославович
Рецензент Свінціцький Ігор Анатолійович
Рецензент Кузьмінець Андрій Анатолійович

На здобуття

Доктор філософії, 222, Медицина

Дата захисту

19-06-2024

Опис

Дана дисертаційна робота присвячена вивченню клініко-лабораторних показників та якості життя у хворих на целіакію та НГБ на тлі безглютенової дієти (БГД). Целіакія – хронічне, довічне імунозапальне захворювання, яке виникає у генетично схильних осіб (носіїв генів головного комплексу гістосумісності HLA-DQ2/DQ8) у відповідь на контакт із основним білком злакових – глютеном, уражає слизову оболонку тонкої кишки та призводить до розвитку її атрофії з відповідними клінічними кишковими та позакишковими проявами, що відображують синдром мальабсорбції [1]. Непереносимість глютену без целіакії (НГБЦ) – це стан, що характеризується інтестинальною і позакишковою симптоматикою, пов'язаною з вживанням глютенвмісної їжі у осіб, що не мають целіакії або алергії на пшеницю [2]. Єдиним методом лікування та контролю целіакії та НГБЦ є безглютенова дієта (БГД), що вимагає повного виключення з раціону пшениці (глютену), жита (секаліну) та ячменю (гордеїну). [3]. Вважалося, що дотримання БГД мало суттєво зменшити прояви захворювання у хворих на глютенчутливу патологію. Дійсно, дотримання БГД хворими на целіакію та НГБЦ призводить до відновлення слизової оболонки тонкої кишки. Але, за даними літератури, від 2042% хворих на целіакією продовжують мати симптоми під час безглютенової дієти. Інші оцінки показують, що більше однієї третини пацієнтів з целіакією мають змінену моторику кишечника або «схожі на СПК» симптоми [4]. Подібним чином близько від 25-45% людей із НГБЦ також продовжують мати симптоми під час безглютенової дієти [5]. На теперішній час не існує достатньо інформації щодо впливу БГД на якість життя хворих з целіакією та НГБЦ, функціональні розлади травлення у цієї групи пацієнтів і можливості корекції цих станів, а також впливу БГД на кишковий мікробіом (КМ). У даній дисертаційній роботі вивчена якість життя хворих на целіакію та НГБЦ до та під час повномасштабного вторгнення в Україну, вивчена поширеність СПК-подібних скарг у хворих на целіакію та НГБЦ в Україні, незважаючи на прихильність до БГД, а також досліджено мікробіом на тлі БГД. Мета дослідження. Вивчити клініко-лабораторні показники та якість життя хворих на целіакію та НГБЦ на тлі агліадинової дієти до та після повномасштабного вторгнення в Україну. Завдання дослідження. 1. Оцінити якість життя у хворих на целіакію та НГБЦ до та під час повномасштабного вторгнення в Україну. 2. Оцінити структуру скарг у хворих на целіакію та НГБЦ, які мають скарги, незважаючи на тривале дотримання БГД. 3. Оцінити можливість корекції СПК-подібних скарг у пацієнтів з целіакією та НГБЦ на тлі агліадинової дієти за допомогою полікомпонентної пробіотичної добавки. 4. Дослідити стан кишкового мікробіому у хворих на целіакію та НГБЦ на тлі БГД.