Пошук академічних текстів

Реєстраційний номер

0825U001108, Дисертація доктора філософії

На здобуття

Доктор філософії, 221, Стоматологія

Дата захисту

23-05-2025

Статус

Запланована

Назва роботи

Оптимізація ефективності транскраніальної електростимуляції на процеси заживлення ран після хірургічних втручань в порожнині рота

Здобувач

Домище Мар'ян Юрійович,

Керівник Костенко Євген Якович
Опонент Копчак Андрій Володимирович
Опонент Мокрик Олег Ярославович
Опонент Локес Катерина Петрівна
Рецензент Потапчук Анатолій Мефодійович

Опис

Дисертаційна робота присвячена удосконаленню реабілітації пацієнтів після планових стоматологічних хірургічних утручань у порожнині рота шляхом клінічного, лабораторного та експериментального обґрунтування застосування транскраніальної електростимуляції та удосконалення протизапальних засобів місцевого впливу. В результаті проведеного комплексу лабораторних, експериментальних та клінічних досліджень було обґрунтовано доцільність та розроблено напрямки удосконалення підходів до модулювання процесів загоєння ран слизової оболонки порожнини рота після здійснення планових стоматологічних утручань шляхом застосування транскраніальної електричної стимуляції та удосконалення протизапальних засобів для слизової оболонки порожнини рота у гелевій формі.Призначення ТЕС в після операційному періоді після проведення планових хірургічних утручань у ротовій порожнині забезпечує додаткове знеболення післяопераційної рани, що позитивно впливає на психоемоційний стан пацієнтів.Окрім знеболення, ТЕС зумовлює змiну кiлькiсного i якiсного видового складу мiкрофлори ротової рідини, що проявляє себе в істотному зниженні титрів патогенних, умовно-патогенних та транзиторних мікроорганізмів. Двократне застосування ТЕС у післяопераційному періоді знижує інтенсивність перебігу запальних реакцій в ході загоєння післяопераційних ран, при цьому спостерігалося зростання рівня SIgA у 2,5 раза та зниження концентрації прозапальних цитокінів у ротовій рідині (на 16% знижувався рівень IL-1β, на 40% - IL-6 та на 12% - TNF-α).Застосування ТЕС у післяопераційному періоді прискорює перебіг реакцій ранового процесу та стимулює загоєння ран слизової оболонки порожнини рота, що проявляє себе у швидшій нормалізації цитограми ранового секрету, прискоренні епітелізації дефектів СОПР та зменшенні бактеріальної контамінації ран. Застосування ТЕС після планових стоматологічних хірургічних втручань у порожнині рота сприяє швидшій нормалізації функцій слинних залоз, що непрямо чинить позитивний вплив на регенераторні процеси. На третю добу після ТЕС-терапії нормалізуються показники ІЗЛК, ІІР, ІСЛМ, а на шосту добу деякі з них наближаються до нормативних, окрім ЛІІ та ЯІІ. ТЕС-терапія позитивно впливає на перебіг ранового процесу, про що свідчать показники гематологічного індексу ендогенної інтоксикації та імунологічної реактивності організму.На загоєння ран СОПР можна ефективно впливати шляхом застосування спеціальних мукоадгезивних м’яких лікарських форм. Актуальною тенденцією у розвитку та вдосконаленні таких є розробка та впровадження в практику гідрофільних мукоадгезивних виробів з відносно високими рівнями активної речовини, які здатні фіксуватися на певний час до СОПР та виділяти активну речовину, що адсорбується через епітелій оболонки.Переважна більшість наявних стоматологічних мукоадгезивних протизапальних паст володіють достатньо вираженими протизапальними властивостями, але не всі мають одночасно задовільні адгезивні властивості та органолептичні характеристики. Було розроблено удосконалену гідрофільну рідку пасту на основі гелю карбоксиметилцелюлози із включенням комплексу протизапальних і кератопластичних засобів (6-метилурацил, лідокаїну гідрохлорид, хлоргексидину діацетат, гідрокортизон), яка показала виражені протимікробні, адгезивні властивості та задовільні органолептичні якості. Ключові слова: стоматологія, порожнина рота, слизова оболонка, планові хірургічні втручання, рана, регенерація, запалення, мікроорганізми, оральний мікробіом, електролікування, транскраніальна електрична стимуляція, знеболення, гелі та мазі, антисептики, мукоадгезія.

Додано в НРАТ

2025-04-02