Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0825U002798, Дисертація доктора філософії На здобуття Доктор філософії Дата захисту 29-08-2025 Статус Захищена Назва роботи Медико-соціальне обґрунтування удосконаленої моделі перинатальної допомоги спроможної мережі госпітального округу Здобувач Орабіна Тетяна Миколаївна, Керівник Вежновець Тетяна Андріївна Опонент Марушко Ростислав Володимирович Опонент Слабкий Геннадій Олексійович Рецензент Литвинова Любов Олександрівна Рецензент Гречишкіна Наталія Володимирівна Опис Дисертаційне дослідження присвячено медико-соціальному обґрунтуванню удосконаленої моделі перинатальної допомоги спроможної мережі госпітального округу на основі проведеного комплексного прогнозного аналізу демографічних показників, показників захворюваності новонароджених, екстрагенатальної патології вагітних, ускладнень перебігу пологів, забезпеченості медичним персоналом (лікарями акушерами-гінекологами, лікарями педіатраминеонатологами, акушерками та сестрами медичними), а також оцінки основних показників організації перинатальної допомоги в різних умовах, навантаження на лікарів. В результаті дослідження сформульовано концептуальні положення та запропоновано удосконалену модель організації перинатальної допомоги, яка враховує специфіку функціонування госпітального округу, розподіл пацієнтів за рівнем акушерсько-неонатального ризику, а також імовірність розвитку ускладнень на різних етапах — антенатальному, інтранатальному та неонатальному. Запропоновано механізми оптимізації розподілу кадрових ресурсів між кластерними та надкластерними закладами охорони здоров’я з метою раціонального використання наявного потенціалу в умовах обмежених ресурсів. Розроблено алгоритми клінічних маршрутів пацієнтів відповідно до прогнозованого рівня медичних ризиків, що дозволяє реалізувати диференційований підхід до ведення вагітності, пологів та надання допомоги новонародженим залежно від складності клінічного випадку. Окрему увагу приділено методичному обґрунтуванню визначення потреби в штатних посадах медичних працівників — лікарів акушерів-гінекологів, педіатрівнеонатологів, акушерок та сестер медичних. Розрахунки здійснювалися з урахуванням прогнозованих обсягів перинатальної допомоги, складності клінічних ситуацій та рівня функціонального навантаження, що забезпечує науково обґрунтоване кадрове планування для закладів різного рівня. Інтеграція запропонованої моделі в систему організації перинатальної допомоги в межах госпітального округу сприятиме підвищенню ефективності управлінських рішень, покращенню доступності та якості медичних послуг для пацієнтів, зниженню частоти виникнення ускладнень, сприятиме більш ефективному використанню кадрових ресурсів закладів охорони здоров’я. Матеріали дисертаційної роботи є фрагментом науково-дослідної роботи кафедри менеджменту охорони здоров’я Інституту післядипломної освіти Національного медичного університету імені О. О. Богомольця Міністерства охорони здоров’я України: «Оцінка стану регіоналізації перинатальної допомоги в областях в контексті управління перинатальними ризиками новонароджених, маршрутизація пацієнток відповідно до виявлених ризиків. Оцінка матеріальнотехнічної, організаційної, аналітичної, методичної та навчальної спроможності перинатальних центрів» (№ державної реєстрації 0123U103032, термін виконання 2023-2024 рр.) в яких авторка брала безпосередню участь. Актуальність теми дослідження визначається необхідністю покращення доступу до якісних медичних послуг у перинатальному періоді, що є ключовим фактором для збереження репродуктивного здоров’я населення та стабілізації демографічної ситуації. Враховуючи високі показники материнської та перинатальної смертності, а також зростання частки внутрішньоутробної загибелі плода, важливим є вдосконалення системи надання медичної допомоги. Регіоналізація перинатальної допомоги, яка запроваджена ще у 2011 році, не забезпечила достатнього зниження цих показників, зокрема через нерівномірний доступ до висококваліфікованих медичних послуг в різних регіонах. З ухваленням Урядом України у 2023 році рішення щодо оновлення підходів до формування спроможних мереж госпітальних округів розпочався новий етап у вдосконаленні організації перинатальної допомоги. Таке рішення має критичне значення для підвищення ефективності надання медичних послуг, оптимізації ресурсів та забезпечення більш доступного і кваліфікованого медичного догляду для вагітних, роділь і новонароджених. Дата реєстрації 2025-07-09 Додано в НРАТ 2025-07-09 Закрити