Search academic texts

Information × Registration Number 0517U000669, Doctoral dissertation Status д.мед.н. Date 19-09-2017 popup.evolution o Title The Strategy of the Choice of Infusion Therapy for Acute Ischemic Stroke (the experimental and clinical research). Author Semenenko Andrii Igorovich, popup.head Kobelyatskyy Yuriy Yurievich popup.opponent Тітов Іван Іванович popup.opponent Підгірний Ярослав Михайлович popup.opponent Курсов Сергій Володимирович Description Наукова робота присвячена розробці нових та удосконаленню існуючих стратегій інфузійної терапії в складі інтенсивної терапії хворих з гострим ішемічним інсультом шляхом експериментального та клінічного аналізу доцільності застосування інфузійної підтримки з обґрунтуванням ефективності різних схем інфузії при цій патології. Вивчена ефективність колоїдно-гіперосмолярного розчину HAES-LX-5%, колоїдно-ізоосмолярного розчину ГЕК 130, гіперосмолярного розчину маніту 15% та ізоосмолярного 0,9% розчину NaCl при модельному гострому порушенні мозкового кровообігу за ішемічним типом. Встановлено, що захисні механізми інфузійної терапії в складі інтенсивної терапії гострого ішемічного інсульту базуються на усуненні: дегідратації, енергодефіциту, ендотеліальної дисфункції, метаболічного ацидозу, корекції антиоксидантно-оксидантної системи, збереженні цитоархітектоніки головного мозку, зменшенні набряку та нейродеструкції мозку, зменшенні апоптозу, корекції реології крові. Вивчення результатів інфузійної терапії гострого ішемічного інсульту підтвердило доцільність проведення інфузійної терапії в складі інтенсивної терапії хворих з гострою церебральною ішемією з можливістю використання комбінованих інфузійних розчинів, що володіють поліфункціональними ефектами і здатні позитивно впливати на перебіг гострого ішемічного інсульту. Розроблена та впроваджена в клінічну практику стратегія найбільш ефективної інфузійної підтримки в складі інтенсивної терапії найгострішого періоду гострого інсульту, що включає в себе застосування комбінованого інфузійного розчину з поліфункціональними властивостями HAES-LX-5%, яка дозволила знизити стаціонарну летальність відповідно для HAES-LX-5% до 12% проти 0,9% NaCl - 32% (р=0,09), маніту -32% (р=0,09) та ГЕК 130 - 24% (р=0,27). Registration Date 2017-09-19 popup.nrat_date 2020-04-03 Close