Search academic texts

Registration Number

0405U002242, Candidate dissertation

Title

The reconstruction of cruciate ligaments in the system of surgical treatment of knee instability

Author

Bolhovitin Pavel Vasilivich,

popup.head Simenach B.I.
popup.opponent Попов В.А.
popup.opponent Тяжелов О.А.

Status

к.мед.н., 14.01.21, Травматологія та ортопедія

Date

13-05-2005

Description

Об’єкт - нестабільний колінний суглоб людини. Мета - побудова інформаційно-концептуальної моделі "віднов-лення хрестоподібних зв’язок", утворення на її підставі нових способів пластики хрестоподібних зв’язок з наступною їх апробацією та клінічною реалізацією на прикладах різних видів нестабільності колінного сугло-ба. Методи - теоретичні методи дослідження: системний підхід як методологія наукового пізнання і концептуаль-не моделювання як спосіб реалізації системних уявлень; емпіричні дослідження (технічна реалізація нової конце-пції, клінічні спостереження) використовуються як вери-фікатори; клінічні, рентгенологічні і інформаційні мето-дики; результати лікування вивчені шляхом анкетного тестування. Новизна - збудована системна інформаційно-концептуальна модель відновлення хрестоподібних зв’язок, яка вносить нову якість в уявлення про цю пато-логію і є підставою подальших досліджень; сформульо-вана і теоретично обгрунтована концепція двоклаптевого пластичного відновлення хрестоподібних зв’язок; описа-но, обгрунтовано і верифіковано принцип перемінного натягу пучків трансплантатів хрестоподібних зв’язок, який забезпечує оптимальні умови для їх функціонуван-ня; самий принцип перемінного натягу пучків зв’язки набув особливого значення і нового змісту завдяки тако-му визначному факту, як черговість натягу, який раніше не ураховувався;- розроблені методологічні та технологі-чні підстави відновлення хрестоподібних зв’язок в умо-вах нестабільності колінного суглоба; отримані нові дані можна характеризувати, як нове знання про відоме; резуль-тати - нові, біомеханічне обгрунтовані способи двоклап-тевої пластики хрестоподібних зв’язок у поєднанні з за-пропонованим автором принципом черговості натягу пучків істотно впливають на результати хірургічного лікування хворих з хронічною нестабільністю колінного суглоба, призводять до скорочення строків лікування, покращення його результатів та зменшення інвалідності постраждалих. Нова концепція як нове знання про дво-клаптеву пластику хрестоподібних зв’язок з конкретним урахуванням індивідуальних особливостей їх формуван-ня (в залежності від особливостей ушкоджень та нестабі-льності) має різні функції, які належать новому знанню, а саме: інформаційну – отримання нових уявлень про особливості відновлення хрестоподібних зв’язок у різних клінічних умовах; конструкторську – отримання теорети-чних узагальнень, які стали підставою для розробки двох нових способів хірургічного втручання; описувальну – описання особливостей різних видів пластичного віднов-лювання хрестоподібних зв’язок, наведення анатомо-функцінальних критеріїв фіксації пластично-го матеріалу, способів формування (натягання) транс-плантатів; прогностичну – виявлення причин можли-вих ускладнень, що дозволяє прогнозувати результати лікування; прикладну – на основі нової концепції роз-роблення і використання нових способів відновлення хрестоподібних зв’язок, що дозволяє покращити якість лікування хворих з нестабільністю колінного суглоба, отримати більш сприятливі результати, зме-ншити ризик інтраопераційних та постопераційних ускладнень, знизити вірогідність післяопераційного рецидиву нестабільності. Запропоновані способи хіру-ргічних втручань можуть бути використані підготов-леними спеціалістами з питань патології колінного су-глоба у відповідних клініках та спеціалізованих відді-леннях лікарень. Результати впроваджені в клінічну практику Інституту патології хребта та суглобів АМН України імені проф. М.І.Ситенка, міської клінічної лікарні №11 м. Одеси, дорожньої клінічної лікарні м. Харкова, центральної районної лікарні м. Балаклія Харківської області та в учбовий процес кафедри тра-вматології, ортопедії та комбустіології Харківської медичної академії післядипломної освіти. Травмато-логія та ортопедія.