Registration Number
0408U004221, Candidate dissertation
Status
к.мед.н.
Date
09-10-2008
popup.evolution
.
Title
Experimental and morphologic bases of the origin of secondary bleeding from main trunks of the gluteal arteries
Author
Kuzmenko Alexander Victorovich,
popup.head Semenova Tatyana Vasilyevna
popup.opponent Лупир Віктор Михайлович
popup.opponent Вовк Юрій Миколайович
popup.rada
3.Kharkov national medical university
Description
Об'єкт дослідження: анатомія кровоносної системи людини. Мета дослідження: отримати дані з варіантної анатомії судин і колатералей, що беруть участь у формуванні вторинних кровотеч з пошкоджених основних стовбурів сідничних артерій і надати практичні рекомендації по удосконаленню оперативних прийомів, які виконуються при таких пораненнях. Методи дослідження: препарування і морфометрії, ін'єкції судин, гістологічний, експериментальні, статистичні. Теоретичне і практичне значення отриманих результатів: отримані результати поглиблюють і розширюють існуючі уявлення про участь сідничних артерій в обхідному кровообігу тазу і можуть бути використані в подальшій науково-дослідній роботі, при викладанні, при виданні монографій з нормальної анатомії, в розділах хірургії, що стосуються кровоносної системи людини. Дані з варіантної анатомії та розміри зовнішніх диаметрів колатералей, що наведені в роботі, які мають значення для обхідного кровообігу тазу, необхідні при оцінці компенсаторних можливостей кровоносного русла після перев'язування магістральних парієтальних артерій цієї порожнини. Розроблено способи лікування поранень сідничних артерій, а також спосіб первинної хірургічної обробки сідничної ділянки. Встановлено закономірності відгалуження внутрішньотазових анастомозів сідничних артерій, що відкриває нові перспективи в розробці оперативних прийомів спрямованих на профілактику вторинних кровотеч з пошкоджених основних стовбурів сідничних артерій. Наукова новизна отриманих результатів: вперше визначені закономірності відгалуження колатералей, які безпосередньо приймають участь у формуванні вторинних кровотеч з пошкоджених основних стовбурів сідничних артерій, обґрунтування застосування профілактичних заходів спрямованих на досягнення надійного гемостазу при таких пораненнях. Встановлено, що верхня і нижня сідничні артерії мають закономірності формування внутрішньотазових анастомозів: на протязі 2,3±0,4 см і 2,1±0,3 см від місця їх відгалуження відповідно. На подальшому протязі внутрішньотазові анастомози відсутні. Показано в експерименті, що основними судинами, які викликають вторинну кровотечу з пошкоджених основних стовбурів сідничних артерій є їх внутрішньотазові співвустя і артеріальний колектор, що поєднує басейни зовнішньої і внутрішньої клубових артерій. Встановлено, що двобічне перев'язування артеріального міжклубового колектора в поєднанні з двобічним лігіруванням внутрішніх клубових артерій призводить до дистрофічних, склеротичних, проліферативних процесів, а також до дегенерації і загибелі нервових елементів в органах малого тазу. Отримано нові дані з варіантної анатомії сідничних і низки парієтальних артерій тазу, які слід враховувати для їх пошуку під час хірургічного втручання для зупинки кровотеч при пораненні цих судин. Ступінь впровадження: результати роботи впроваджені в учбовий процес на кафедрах оперативної хірургії і топографічної анатомії Національного медичного університету імені О.О. Богомольця, Буковинського, Луганського державних, Вінницького, Донецького національних медичних університетів, Дніпропетровської медичної академії. Сфера (галузь) використання: медицина, нормальна анатомія, хірургія.
Registration Date
2008-10-20
popup.nrat_date
2020-04-04 / 2026-06-30
