Реєстраційний номер
0408U004221, Кандидатська дисертація
На здобуття
к.мед.н.
Дата захисту
09-10-2008
Статус
Захищена
Назва роботи
Експериментально-морфологічне обгрунтування виникнення вторинних кровотеч з пошкоджених основних стовбурів сідничних артерій
Здобувач
Кузьменко Олександр Вікторович,
Керівник Семенова Тетяна Василівна
Опонент Лупир Віктор Михайлович
Опонент Вовк Юрій Миколайович
Установа, організація, у вченій раді якої відбудеться/відбувся захист
Харківський національний медичний університет
Опис
Об'єкт дослідження: анатомія кровоносної системи людини. Мета дослідження: отримати дані з варіантної анатомії судин і колатералей, що беруть участь у формуванні вторинних кровотеч з пошкоджених основних стовбурів сідничних артерій і надати практичні рекомендації по удосконаленню оперативних прийомів, які виконуються при таких пораненнях. Методи дослідження: препарування і морфометрії, ін'єкції судин, гістологічний, експериментальні, статистичні. Теоретичне і практичне значення отриманих результатів: отримані результати поглиблюють і розширюють існуючі уявлення про участь сідничних артерій в обхідному кровообігу тазу і можуть бути використані в подальшій науково-дослідній роботі, при викладанні, при виданні монографій з нормальної анатомії, в розділах хірургії, що стосуються кровоносної системи людини. Дані з варіантної анатомії та розміри зовнішніх диаметрів колатералей, що наведені в роботі, які мають значення для обхідного кровообігу тазу, необхідні при оцінці компенсаторних можливостей кровоносного русла після перев'язування магістральних парієтальних артерій цієї порожнини. Розроблено способи лікування поранень сідничних артерій, а також спосіб первинної хірургічної обробки сідничної ділянки. Встановлено закономірності відгалуження внутрішньотазових анастомозів сідничних артерій, що відкриває нові перспективи в розробці оперативних прийомів спрямованих на профілактику вторинних кровотеч з пошкоджених основних стовбурів сідничних артерій. Наукова новизна отриманих результатів: вперше визначені закономірності відгалуження колатералей, які безпосередньо приймають участь у формуванні вторинних кровотеч з пошкоджених основних стовбурів сідничних артерій, обґрунтування застосування профілактичних заходів спрямованих на досягнення надійного гемостазу при таких пораненнях. Встановлено, що верхня і нижня сідничні артерії мають закономірності формування внутрішньотазових анастомозів: на протязі 2,3±0,4 см і 2,1±0,3 см від місця їх відгалуження відповідно. На подальшому протязі внутрішньотазові анастомози відсутні. Показано в експерименті, що основними судинами, які викликають вторинну кровотечу з пошкоджених основних стовбурів сідничних артерій є їх внутрішньотазові співвустя і артеріальний колектор, що поєднує басейни зовнішньої і внутрішньої клубових артерій. Встановлено, що двобічне перев'язування артеріального міжклубового колектора в поєднанні з двобічним лігіруванням внутрішніх клубових артерій призводить до дистрофічних, склеротичних, проліферативних процесів, а також до дегенерації і загибелі нервових елементів в органах малого тазу. Отримано нові дані з варіантної анатомії сідничних і низки парієтальних артерій тазу, які слід враховувати для їх пошуку під час хірургічного втручання для зупинки кровотеч при пораненні цих судин. Ступінь впровадження: результати роботи впроваджені в учбовий процес на кафедрах оперативної хірургії і топографічної анатомії Національного медичного університету імені О.О. Богомольця, Буковинського, Луганського державних, Вінницького, Донецького національних медичних університетів, Дніпропетровської медичної академії. Сфера (галузь) використання: медицина, нормальна анатомія, хірургія.
Дата реєстрації
2008-10-20
Додано/оновлено в НРАТ
2020-04-04 / 2026-06-30
