Registration Number
0410U006219, Candidate dissertation
Status
к.мед.н.
Date
09-11-2010
popup.evolution
.
Title
Surgical treatment of arterial aneurysms of carotid region in the acute period of intracranial hemorrhage, complicated with their intraoperative rupture
Author
Khrushch Oleksandr Volodymyrovych,
popup.head Son Anatolij Sergijovych
popup.opponent Яковенко Леонід Миколайович
popup.opponent Данчин Олександр Георгійович
popup.rada
Academician A.Romodanov Institute of neurosurgery AMSc of Ukraine
Description
В дисертації проаналізовані фактори, що сприяють виникненню інтраопераційних розривів (ІОР) артеріальних аневризм (АА) каротидного басейну в гострому періоді субарахноїдального крововиливу. Відзначений достовірний вплив таких чинників на виникнення ІОР як кількість крововиливів, строки виконання оперативного втручання, наявність субдурального крововиливу, використання пункції бічного шлуночка. ІОР АА істотно (Р=0,018) погіршують результати лікування: кількість випадків видужання зменшується в 2,4 рази, а післяопераційна летальність збільшується 4,1 рази. Основними причинами смерті хворих з ІОР АА є набряк головного мозку - в 63% випадків і його інфаркт - в 25,9%. Розроблено спосіб прогнозування високого ризику виникнення ІОР АА головного мозку. При прогнозованому високому ризику ІОР АА головного мозку необхідне застосування керованої артеріальної гіпотензії на етапах індукції анестезії та інтубації трахеї, тимчасового кліпування артерій, що несуть аневризму, тривалістю до 10 хвилин. Хірургічна тактика при виникненні ІОР АА головного мозку залежить від його виду. Покращено результати хірургічного лікування хворих з АА головного мозку: знижено частоту виникнення ІОР з 35,8 до 15,4%, кількість летальних випадків - з 23,4 до 15,3%.
Registration Date
2010-10-25
popup.nrat_date
2020-04-04 / 2026-06-30
