Реєстраційний номер
0410U006219, Кандидатська дисертація
На здобуття
к.мед.н.
Дата захисту
09-11-2010
Статус
Захищена
Назва роботи
Хірургічне лікування артеріальних аневризм каротидного басейну в гострому періоді внутрішньочерепного крововиливу, ускладнене їх інтраопераційним розривом
Здобувач
Хрущ Олександр Володимирович,
Керівник Сон Анатолій Сергійович
Опонент Яковенко Леонід Миколайович
Опонент Данчин Олександр Георгійович
Установа, організація, у вченій раді якої відбудеться/відбувся захист
Державна установа "Інститут нейрохірургії імені академіка А. П. Ромоданова"
Опис
В дисертації проаналізовані фактори, що сприяють виникненню інтраопераційних розривів (ІОР) артеріальних аневризм (АА) каротидного басейну в гострому періоді субарахноїдального крововиливу. Відзначений достовірний вплив таких чинників на виникнення ІОР як кількість крововиливів, строки виконання оперативного втручання, наявність субдурального крововиливу, використання пункції бічного шлуночка. ІОР АА істотно (Р=0,018) погіршують результати лікування: кількість випадків видужання зменшується в 2,4 рази, а післяопераційна летальність збільшується 4,1 рази. Основними причинами смерті хворих з ІОР АА є набряк головного мозку - в 63% випадків і його інфаркт - в 25,9%. Розроблено спосіб прогнозування високого ризику виникнення ІОР АА головного мозку. При прогнозованому високому ризику ІОР АА головного мозку необхідне застосування керованої артеріальної гіпотензії на етапах індукції анестезії та інтубації трахеї, тимчасового кліпування артерій, що несуть аневризму, тривалістю до 10 хвилин. Хірургічна тактика при виникненні ІОР АА головного мозку залежить від його виду. Покращено результати хірургічного лікування хворих з АА головного мозку: знижено частоту виникнення ІОР з 35,8 до 15,4%, кількість летальних випадків - з 23,4 до 15,3%.
Дата реєстрації
2010-10-25
Додано/оновлено в НРАТ
2020-04-04 / 2026-06-30
