Registration Number
0421U000027, Candidate dissertation
Status
к.мед.н.
Date
19-02-2021
popup.evolution
.
Title
Optimization of treatment of diabetic nephropathy combined with primary hypertension based on the changes of phosphorus-calcium metabolism and concentration of fibroblast grows factor 23.
Author
Yakymenko Yuliia Serhiivna,
popup.head Topchii Ivan Ivanovych
popup.opponent Оспанова Тетяна Сергіївна
popup.opponent Кочуєва Марина Миколаївна
popup.rada
3.Kharkov national medical university
Description
Дисертаційна робота присвячена актуальній проблемі сучасної медицини - підвищенню ефективності лікування хворих на ДН в поєднанні з ГХ з додатковим використанням нікотинової кислоти та низькофосфатної дієти та покращення прогнозування перебігу ДН на тлі ГХ. Вивчено особливості фосфорно-кальцієвого обміну та концентрації FGF23 у хворих на ДН в поєднанні з ГХ. У пацієнтів з ДН в поєднанні з ГХ має місце вищий рівень FGF23 на відміну від хворих на ГХ (р<0,001) та практично здорових осіб (р<0,001). У хворих на ДН з ГХ відмічається прогресивне підвищення рівнів FGF23 залежне від стадії захворювання. У пацієнтів ДН з ГХ відмічаються порушення кальцієво-фосфорного обміну, які характеризуються гіперфосфатемією та гіпокаліємією. Найвищі концентрації фосфору (2,33 [2,0; 2,8] ммоль/л, р?0,001) та найнижчі рівні кальцію ( 2,0 [1,7; 2,34] ммоль/л (р?0,001) виявлено на пізніх стадіях ДН на тлі ГХ. Встановлено кореляційні зв'язки між концентрацією FGF23 з рівнями фосфору, показниками функціонального стану нирок, лінійними розмірами серця у хворих на ДН з ГХ. Отримані дані щодо прогностичної ролі фосфору та FGF23 при коморбідності ДН та ГХ. Було встановлено прогностично несприятливі для розвитку нефропатії рівні FGF23 та фосфору в крові. Обґрунтовано ефективність комплексного лікування з додатковим використанням нікотинової кислоти у хворих з ДН в поєднанні з ГХ. Порівняна ефективність додаткового призначення нікотиновой кислоти та низькофосфатної дієти у хворих на ДН в поєднанні з ГХ. Встановлено, що у пацієнтів з ДН в поєднанні з ГХ додаткове застосування в комплексній терапії нікотинової кислоти призводить до корекції порушень фосфорно-кальцієвого обміну за рахунок зниження рівнів фосфору та FGF23, має більш виразний позитивний вплив на параметри ліпідного обміну, до поліпшення якості життя та зменшення частоти розвитку несприятливих подій.
Registration Date
2021-03-05
popup.nrat_date
2022-03-09 / 2026-06-30
