Реєстраційний номер
0421U000027, Кандидатська дисертація
На здобуття
к.мед.н.
Дата захисту
19-02-2021
Статус
Захищена
Назва роботи
Оптимізація лікування діабетичної нефропатії у поєднанні з гіпертонічною хворобою з урахуванням змін фосфорно-кальцієвого обміну та концентрації фактора росту фібробластів 23.
Здобувач
Якименко Юлія Сергіївна,
Керівник Топчий Іван Іванович
Опонент Оспанова Тетяна Сергіївна
Опонент Кочуєва Марина Миколаївна
Установа, організація, у вченій раді якої відбудеться/відбувся захист
Харківський національний медичний університет
Опис
Дисертаційна робота присвячена актуальній проблемі сучасної медицини - підвищенню ефективності лікування хворих на ДН в поєднанні з ГХ з додатковим використанням нікотинової кислоти та низькофосфатної дієти та покращення прогнозування перебігу ДН на тлі ГХ. Вивчено особливості фосфорно-кальцієвого обміну та концентрації FGF23 у хворих на ДН в поєднанні з ГХ. У пацієнтів з ДН в поєднанні з ГХ має місце вищий рівень FGF23 на відміну від хворих на ГХ (р<0,001) та практично здорових осіб (р<0,001). У хворих на ДН з ГХ відмічається прогресивне підвищення рівнів FGF23 залежне від стадії захворювання. У пацієнтів ДН з ГХ відмічаються порушення кальцієво-фосфорного обміну, які характеризуються гіперфосфатемією та гіпокаліємією. Найвищі концентрації фосфору (2,33 [2,0; 2,8] ммоль/л, р?0,001) та найнижчі рівні кальцію ( 2,0 [1,7; 2,34] ммоль/л (р?0,001) виявлено на пізніх стадіях ДН на тлі ГХ. Встановлено кореляційні зв'язки між концентрацією FGF23 з рівнями фосфору, показниками функціонального стану нирок, лінійними розмірами серця у хворих на ДН з ГХ. Отримані дані щодо прогностичної ролі фосфору та FGF23 при коморбідності ДН та ГХ. Було встановлено прогностично несприятливі для розвитку нефропатії рівні FGF23 та фосфору в крові. Обґрунтовано ефективність комплексного лікування з додатковим використанням нікотинової кислоти у хворих з ДН в поєднанні з ГХ. Порівняна ефективність додаткового призначення нікотиновой кислоти та низькофосфатної дієти у хворих на ДН в поєднанні з ГХ. Встановлено, що у пацієнтів з ДН в поєднанні з ГХ додаткове застосування в комплексній терапії нікотинової кислоти призводить до корекції порушень фосфорно-кальцієвого обміну за рахунок зниження рівнів фосфору та FGF23, має більш виразний позитивний вплив на параметри ліпідного обміну, до поліпшення якості життя та зменшення частоти розвитку несприятливих подій.
Дата реєстрації
2021-03-05
Додано/оновлено в НРАТ
2022-03-09 / 2026-06-30
