Registration Number
0425U000245, Candidate dissertation
Status
Кандидат медичних наук
Date
09-09-2025
popup.evolution
.
Title
Diagnosis and Comprehensive Surgical Treatment of Supratentorial Cystic Meningiomas of Brain
Author
Long Jiang,
popup.head Mykhajlo S. Kvasha
popup.opponent Andrii M. Netliukh
popup.opponent Andrii H. Sirko
popup.rada
The State Institution "Romodanov Neurosurgery Institute, National Academy of Medical Sciences of Ukraine"
Description
Дисертаційна робота виконана на основі аналізу результатів лікування 73 хворих на КМГМ, які знаходились на лікуванні у відділенні позамозкових пухлин Державної установи «Інститут нейрохірургії ім. акад. А.П. Ромоданова НАМН України» з 1999 до 2017 року. Відповідно до топографо-анатомічного варіанта розташування КМГМ супратенторіальної локалізації ми розподілили всіх пацієнтів на 3 групи: конвекситальна — 34 (46,6%), парасагітальна — 13 (17,8%) і базальна — 26 (35,6%). За методами нейровізуалізаційних дослідженнях їх було розподілено на дві групи: істинні КМГМ — 26 (35,6%) та псевдокістозні КМГМ — 47 (64,4%).
Метою дослідження було поліпшити якість діагностики та результатів хірургічного лікування КМГМ супратенторіальної локалізації та запобігти ускладненням, під час операції та в ранньому післяопераційному періоді.
В дисертаційній роботі запропоновано новий науково-обґрунтований підхід до вирішення задачі — покращення результатів діагностики і хірургічного лікування КМГМ супратенторіальної локалізації, що покращило якість життя пацієнтів, сприяло їх ранній реабілітації та реадаптації.
Вдосконалені знання про КМГМ сприяють раціональній хірургічній тактиці — видаленню КМГМ, дренуванню кіст КМГМ та попереджують ускладнення в післяопераційному періоді. Патогномонічні ознаки КМГМ виявляють при поєднанні КТ та МРТ досліджень головного мозку. Визначено тактичний прийом при видаленні КМГМ — випорожнення кісти першим етапом (створення внутрішнього резервного простору), а другим — видалення її солідного компоненту. При неоперабельних КМГМ проводиться зовнішнє дренування, що знижує внутрішньочерепний тиск, зменшує дислокаційні явища та больовий синдром. Раціональне хірургічне втручання дозволяє уникнути післяопераційних ускладнень.
Для хірургічного лікування КМГМ застосовувались такі види оперативних втручань: тотальне (конвекситальна локалізація — 34 (46,6%), парасагітальна — 13 (17,8%), базальна — 26 (35,6%)); субтотальне (конвекситальна локалізація — 30 (41,1%), парасагітальна — 10 (13,7%), базальна — 17 (23,3%)); часткове (парасагітальна — 1 (1,4%), базальна — 2 (2,8%)).
На основі проведеного дослідження розроблено схему обстеження та хірургічного лікування пацієнтів на КМГМ. Встановлено основні покази до хірургічного лікування КМГМ — компресійно-дислокаційний та синдром внутрішньочерепної гіпертензії, клініко-діагностичні прояви впливу КМГМ на структури головного мозку. Операції за Simpson I, II, III були виконані переважній кількості пацієнтів — 61 (83,6%), а за Simpson IV, V були виконані — 12 (16,4%) із всіх 73 (100%) пацієнтів.
Registration Date
2025-08-06
popup.nrat_date
2025-08-06 / 2026-07-01
