Реєстраційний номер
0425U000245, Кандидатська дисертація
На здобуття
Кандидат медичних наук
Дата захисту
09-09-2025
Статус
Захищена
Назва роботи
Діагностика та комплексне хірургічне лікування кістозних менінгіом головного мозку супратенторіальної локалізації
Здобувач
Цзян Лун ...,
Керівник Кваша Михайло Сергійович
Опонент Нетлюх Андрій Михайлович
Опонент Сірко Андрій Григорович
Установа, організація, у вченій раді якої відбудеться/відбувся захист
Державна установа "Інститут нейрохірургії ім. акад. А. П. Ромоданова Національної академії медичних наук України"
Опис
Дисертаційна робота виконана на основі аналізу результатів лікування 73 хворих на КМГМ, які знаходились на лікуванні у відділенні позамозкових пухлин Державної установи «Інститут нейрохірургії ім. акад. А.П. Ромоданова НАМН України» з 1999 до 2017 року. Відповідно до топографо-анатомічного варіанта розташування КМГМ супратенторіальної локалізації ми розподілили всіх пацієнтів на 3 групи: конвекситальна — 34 (46,6%), парасагітальна — 13 (17,8%) і базальна — 26 (35,6%). За методами нейровізуалізаційних дослідженнях їх було розподілено на дві групи: істинні КМГМ — 26 (35,6%) та псевдокістозні КМГМ — 47 (64,4%).
Метою дослідження було поліпшити якість діагностики та результатів хірургічного лікування КМГМ супратенторіальної локалізації та запобігти ускладненням, під час операції та в ранньому післяопераційному періоді.
В дисертаційній роботі запропоновано новий науково-обґрунтований підхід до вирішення задачі — покращення результатів діагностики і хірургічного лікування КМГМ супратенторіальної локалізації, що покращило якість життя пацієнтів, сприяло їх ранній реабілітації та реадаптації.
Вдосконалені знання про КМГМ сприяють раціональній хірургічній тактиці — видаленню КМГМ, дренуванню кіст КМГМ та попереджують ускладнення в післяопераційному періоді. Патогномонічні ознаки КМГМ виявляють при поєднанні КТ та МРТ досліджень головного мозку. Визначено тактичний прийом при видаленні КМГМ — випорожнення кісти першим етапом (створення внутрішнього резервного простору), а другим — видалення її солідного компоненту. При неоперабельних КМГМ проводиться зовнішнє дренування, що знижує внутрішньочерепний тиск, зменшує дислокаційні явища та больовий синдром. Раціональне хірургічне втручання дозволяє уникнути післяопераційних ускладнень.
Для хірургічного лікування КМГМ застосовувались такі види оперативних втручань: тотальне (конвекситальна локалізація — 34 (46,6%), парасагітальна — 13 (17,8%), базальна — 26 (35,6%)); субтотальне (конвекситальна локалізація — 30 (41,1%), парасагітальна — 10 (13,7%), базальна — 17 (23,3%)); часткове (парасагітальна — 1 (1,4%), базальна — 2 (2,8%)).
На основі проведеного дослідження розроблено схему обстеження та хірургічного лікування пацієнтів на КМГМ. Встановлено основні покази до хірургічного лікування КМГМ — компресійно-дислокаційний та синдром внутрішньочерепної гіпертензії, клініко-діагностичні прояви впливу КМГМ на структури головного мозку. Операції за Simpson I, II, III були виконані переважній кількості пацієнтів — 61 (83,6%), а за Simpson IV, V були виконані — 12 (16,4%) із всіх 73 (100%) пацієнтів.
Дата реєстрації
2025-08-06
Додано/оновлено в НРАТ
2025-08-06 / 2026-07-01
