Registration Number
0518U000053, Doctoral dissertation
Status
д.мед.н.
Date
31-01-2018
popup.evolution
.
Title
Toxoplasmosis infection in HIV-infected persons: the peculiarities of course of the disease, diagnostics, optimization of treatment
Author
Hryzhak Ihor Hnatovich,
popup.head Dykyi Bogdan Mykolajovich
popup.head Dykyi Bogdan Mykolajovich
popup.opponent Андрейчин Михайло Антонович
popup.opponent Андрейчин Михайло Антонович
popup.opponent Марієвський Віктор Федорович
popup.opponent Марієвський Віктор Федорович
popup.opponent Живиця Дмитро Георгійович
popup.opponent Живиця Дмитро Георгійович
popup.rada
Horbachevsky Ternopil State Medical Academy
Description
У дисертації розроблено концепцію ведення осіб з ВІЛ-асоційованою токсоплазмовою інфекцією на популяційному, диспансерному та стаціонарному рівнях медичного обслуговування. Розроблена система додаткових комплексних показників оцінки епідемії ВІЛ-інфекції та роботи центрів профілактики і боротьби зі СНІДом на регіональному рівні і на їх основі з’ясована кількість уперше виявлених ВІЛ-інфікованих осіб у звітному році, всіх виявлених ВІЛ-інфікованих осіб, які проживають в області, розрахована умовна річна інтенсивність епідемії, перехід ВІЛ-інфікованих у стадію СНІДу, летальність ВІЛ-інфікованих, комплексний бал епідемії, похибку диспансеризації, повноту охоплення диспансеризацією, охоплення антиретровірусною терапією в період 2005-2015 рр. Вивчено вплив антиретровірусної терапії на запобігання захворюваності на СНІД та, зокрема, церебральний токсоплазмоз у популяції ВІЛ-інфікованих осіб у 2008-2015 рр. Вивчено поширеність токсоплазмової інвазії серед ВІЛ-інфікованих осіб та її вплив на результати антиретровірусної терапії. Встановлено абсолютний додатковий, відносний, додатковий популяційний ризик і додаткову частку популяційного ризику виникнення токсоплазмозу мозку серед ВІЛ-інфікованих осіб. Доповнено концепцію про комплексну імунопатологію у ВІЛ-інфікованих осіб, спричинену токсоплазмами та встановлено імунологічні предиктори розвитку токсоплазмозного енцефаліту. Застосовано імунотропну терапію препаратом дріжджової рибонуклеїнової кислоти для підвищення рівня СD4+Т-лімфоцитів і усунення ризику розвитку токсоплазмозного енцефаліту. Розроблено алгоритм діагностики різних клінічних форм токсоплазмозу у ВІЛ-інфікованих осіб залежно від ступеня імунодефіциту, серологічного профілю протитоксоплазмових антитіл і клінічної симптоматики. Запропоновано спосіб підвищення ефективності діагностики церебрального токсоплазмозу у хворих на СНІД на основі даних томографічної нейровізуалізації, визначення рівня протитоксоплазмового IgG у крові та в спинномозковій рідині. Обґрунтовано необхідність застосування імуноглобулінів людини для синергічного посилення хіміотерапевтичних засобів у лікуванні хворих на церебральну та не-СНІД-індикаторну форми токсоплазмозу, вивчена їх ефективність.
Registration Date
2018-02-20
popup.nrat_date
2020-07-03 / 2026-06-30
