Registration Number
0520U101573, Doctoral dissertation
Status
Доктор медичних наук
Date
20-10-2020
popup.evolution
.
Title
Clinical, pathogenetic and prognostic aspects, diagnosis and treatment of chronic heart failure in patients with overweight and obesity.
Author
Bidzilya Petro Petrovich, Кандидат медичних наук
popup.head Netyazhenko Vasyl Zakharovych
popup.advisor Netyazhenko Vasyl Zakharovych
popup.opponent Koshlya Volodimir Ivanovich
popup.opponent Kolesnykova Olena Vadymivna
popup.opponent Kuriata Oleksandr Viktorovych
popup.rada
State Institution “Zaporizhia Medical Academy of Post-Graduate Education Ministry of Health of Ukraine”
Description
Дисертація присвячена підвищенню якості діагностики, ефективності лікування та прогнозування хронічної серцевої недостатності зі збереженою фракцією викиду лівого шлуночка (ХСНзбФВЛШ) у хворих з надлишковою масою тіла (НМТ) та ожирінням на підставі вивчення клінічних особливостей захворювання, структурно-функціональних змін серця, маркерів адипоцитокінового, імунозапального обміну, показників вуглеводного, ліпідного спектру та розробці шляхів оптимізації медикаментозної терапії. Встановлено, що найбільш несприятливий перебіг ХСНзбФВЛШ спостерігається у хворих з НМТ, ішемічним генезом та помірно зниженою ФВ ЛШ. Ремоделювання серця при зайвій вазі представлено більш виразною концентричною гіпертрофією ЛШ, яка прогресує зі збільшенням індексу маси тіла (ІМТ). Зі збільшенням ІМТ адипонектин знижується, а резистин зростає. У хворих на ХСНзбФВЛШ із зайвою вагою встановлена негативна прогностична значущість сироваткового вмісту адипонектину >31,5 мкг/мл та резистину >16,99 нг/мл, зниженню ризику кумулятивної кінцевої точки (ККТ) та п’ятирічної смертності сприяють β-адреноблокатори (β-АБ) і статини, а ризику повторної госпіталізації – β-АБ та блокатори рецепторів ангіотензину ІІ. При ішемічній етіології ХСНзбФВЛШ використання β-АБ та амлодипіну знижує ризик ККТ, серцево-судинної, інших видів смерті та повторної госпіталізації, а статини та триметазидин знижують п’ятирічну смертність. У хворих на ХСНзбФВЛШ при помірно зниженій ФВ ЛШ β-АБ та статини зменшують ризик ККТ і смерті, а при нормальній ФВ ЛШ – п’ятирічну смертність.
Registration Date
2020-11-04
popup.nrat_date
2020-11-04 / 2026-06-30
