Реєстраційний номер
0520U101573, Докторська дисертація
На здобуття
Доктор медичних наук
Дата захисту
20-10-2020
Статус
Захищена
Назва роботи
Клініко-патогенетичні та прогностичні аспекти, діагностика та лікування хронічної серцевої недостатності у хворих з надлишковою масою тіла та ожирінням.
Здобувач
Бідзіля Петро Петрович, Кандидат медичних наук
Керівник Нетяженко Василь Захарович
Консультант Нетяженко Василь Захарович
Опонент Кошля Володимир Іванович
Опонент Колеснікова Олена Вадимівна
Опонент Курята Олександр Вікторович
Установа, організація, у вченій раді якої відбудеться/відбувся захист
Державний заклад "Запорізька медична академія післядипломної освіти Міністерства охорони здоров'я України"
Опис
Дисертація присвячена підвищенню якості діагностики, ефективності лікування та прогнозування хронічної серцевої недостатності зі збереженою фракцією викиду лівого шлуночка (ХСНзбФВЛШ) у хворих з надлишковою масою тіла (НМТ) та ожирінням на підставі вивчення клінічних особливостей захворювання, структурно-функціональних змін серця, маркерів адипоцитокінового, імунозапального обміну, показників вуглеводного, ліпідного спектру та розробці шляхів оптимізації медикаментозної терапії. Встановлено, що найбільш несприятливий перебіг ХСНзбФВЛШ спостерігається у хворих з НМТ, ішемічним генезом та помірно зниженою ФВ ЛШ. Ремоделювання серця при зайвій вазі представлено більш виразною концентричною гіпертрофією ЛШ, яка прогресує зі збільшенням індексу маси тіла (ІМТ). Зі збільшенням ІМТ адипонектин знижується, а резистин зростає. У хворих на ХСНзбФВЛШ із зайвою вагою встановлена негативна прогностична значущість сироваткового вмісту адипонектину >31,5 мкг/мл та резистину >16,99 нг/мл, зниженню ризику кумулятивної кінцевої точки (ККТ) та п’ятирічної смертності сприяють β-адреноблокатори (β-АБ) і статини, а ризику повторної госпіталізації – β-АБ та блокатори рецепторів ангіотензину ІІ. При ішемічній етіології ХСНзбФВЛШ використання β-АБ та амлодипіну знижує ризик ККТ, серцево-судинної, інших видів смерті та повторної госпіталізації, а статини та триметазидин знижують п’ятирічну смертність. У хворих на ХСНзбФВЛШ при помірно зниженій ФВ ЛШ β-АБ та статини зменшують ризик ККТ і смерті, а при нормальній ФВ ЛШ – п’ятирічну смертність.
Дата реєстрації
2020-11-04
Додано/оновлено в НРАТ
2020-11-04 / 2026-06-30
