Registration Number
0521U101003, Doctoral dissertation
Status
Доктор медичних наук
Date
29-04-2021
popup.evolution
.
Title
Rationale for the development and use of nanomodified mesh implants for open and laparoscopic alloplasty of abdominal hernias (experimental and clinical research)
Author
Lutkovskyi Ruslan A., Кандидат медичних наук
popup.head Feleshtynskyi Yaroslav Petrovych
popup.advisor Feleshtynskyi Yaroslav Petrovych
popup.opponent Hrubnik Volodimir Volodomirovich
popup.opponent Zarutskyi Yaroslav Leonidovych
popup.opponent Ioffe Oleksandr Yuliiovych
popup.rada
Shupyk National Healthcare University of Ukraine
Description
Дисертація присвячена розробленню наномодифікованої поліпропіленової сітки з полімерним антисептиком групи бігуанідинів полігексаметиленгуанідину хлоридом, експериментальному обґрунтуванні та вивченні морфологічних, морфометричних та антимікробних властивостей розробленої наномодифікованої поліпропіленової сітки та вивченню клінічної ефективності в порівнянні з класичною поліпропіленовою сіткою для профілактики ускладнень в раньому та віддаленому післяопераційному періодах.
Вивчення реакції тканин на імплантацію розробленого сітчастого імплантату було проведено в двох серіях дослідів на 140 лабораторних щурах (по 70 тварин в кожній групі). В першій групі дослідів – 70 тваринам проведено імплантацію класичних поліпропіленових сітчастих імплантатів. В другій групі – 70 тваринам проведено імплантацію розроблених наномодифікованих поліпропіленових сітчастих імплантатів.
В клінічній частині роботи проведено аналіз хірургічного лікування
1340 хворих з грижами живота різних видів з використанням розробленої наномодифікованої поліпропіленової сітки та класичної поліпропіленової сітки. Хворі були розподілені на 2 групи: 1 група (основна) 676 хворих, яким хірургічні втручання виконувалися з використанням розробленої наномодифікованої поліпропіленової сітки; 2 група (порівняння) 664 хворих, яким хірургічні втручання виконувалися з використанням класичної поліпропіленової сітки.
Доведена ефективність використання у експериментальних тварин розробленої наномодифікованої поліпропіленової сітки, що показало суттєве зменшення ускладнень у тварин основної групи: у 3(4,3 %) тварин виникла серома та у 2(2,9 %) виникло гнійне запалення рани на відміну від групи порівняння де серома виникла у 30(42,9%) тварин та гнійне запалення рани виникло у 25(35,7 %).
Клінічно доведена ефективність використання розробленої наномодифікованої поліпропіленової сітки при хірургічному лікуванні гриж живота за рахунок виражених сорбційних, антимікробних та протизапальних властивостей в порівнянні з використанням класичної поліпропіленової сітки, що показало значне зменшення післяопераційних ускладнень: серома зменшилася з 32,4 % до 7,4 %; гнійне запалення рани з 12,7 % до 1,4 %; частота запального інфільтрату зменшилася з 12,7 % до 2,9 %; спостерігалося зменшення хронічного болю з 7,9 % до 3,2 % та рецидиву грижі з 9,5 % хворих групи порівняння до 3,1 % хворих основної групи; лігатурні нориці передньої черевної стінки спостерігалися в 6,3 % хворих групи порівняння на відміну від основної групи хворих де таких ускладнень не відмічалося.
Registration Date
2021-05-04
popup.nrat_date
2021-05-04 / 2026-06-30
