Реєстраційний номер
0521U101003, Докторська дисертація
На здобуття
Доктор медичних наук
Дата захисту
29-04-2021
Статус
Захищена
Назва роботи
Обґрунтування розробки та використання наномодифікованих сітчастих імплантатів для відкритої та лапароскопічної алопластики гриж живота (експериментально-клінічне дослідження)
Здобувач
Лутковський Руслан Анатолійович, Кандидат медичних наук
Керівник Фелештинський Ярослав Петрович
Консультант Фелештинський Ярослав Петрович
Опонент Грубнік Володимир Володимирович
Опонент Заруцький Ярослав Леонідович
Опонент Іоффе Олександр Юлійович
Установа, організація, у вченій раді якої відбудеться/відбувся захист
Національний університет охорони здоров'я України імені П. Л. Шупика
Опис
Дисертація присвячена розробленню наномодифікованої поліпропіленової сітки з полімерним антисептиком групи бігуанідинів полігексаметиленгуанідину хлоридом, експериментальному обґрунтуванні та вивченні морфологічних, морфометричних та антимікробних властивостей розробленої наномодифікованої поліпропіленової сітки та вивченню клінічної ефективності в порівнянні з класичною поліпропіленовою сіткою для профілактики ускладнень в раньому та віддаленому післяопераційному періодах.
Вивчення реакції тканин на імплантацію розробленого сітчастого імплантату було проведено в двох серіях дослідів на 140 лабораторних щурах (по 70 тварин в кожній групі). В першій групі дослідів – 70 тваринам проведено імплантацію класичних поліпропіленових сітчастих імплантатів. В другій групі – 70 тваринам проведено імплантацію розроблених наномодифікованих поліпропіленових сітчастих імплантатів.
В клінічній частині роботи проведено аналіз хірургічного лікування
1340 хворих з грижами живота різних видів з використанням розробленої наномодифікованої поліпропіленової сітки та класичної поліпропіленової сітки. Хворі були розподілені на 2 групи: 1 група (основна) 676 хворих, яким хірургічні втручання виконувалися з використанням розробленої наномодифікованої поліпропіленової сітки; 2 група (порівняння) 664 хворих, яким хірургічні втручання виконувалися з використанням класичної поліпропіленової сітки.
Доведена ефективність використання у експериментальних тварин розробленої наномодифікованої поліпропіленової сітки, що показало суттєве зменшення ускладнень у тварин основної групи: у 3(4,3 %) тварин виникла серома та у 2(2,9 %) виникло гнійне запалення рани на відміну від групи порівняння де серома виникла у 30(42,9%) тварин та гнійне запалення рани виникло у 25(35,7 %).
Клінічно доведена ефективність використання розробленої наномодифікованої поліпропіленової сітки при хірургічному лікуванні гриж живота за рахунок виражених сорбційних, антимікробних та протизапальних властивостей в порівнянні з використанням класичної поліпропіленової сітки, що показало значне зменшення післяопераційних ускладнень: серома зменшилася з 32,4 % до 7,4 %; гнійне запалення рани з 12,7 % до 1,4 %; частота запального інфільтрату зменшилася з 12,7 % до 2,9 %; спостерігалося зменшення хронічного болю з 7,9 % до 3,2 % та рецидиву грижі з 9,5 % хворих групи порівняння до 3,1 % хворих основної групи; лігатурні нориці передньої черевної стінки спостерігалися в 6,3 % хворих групи порівняння на відміну від основної групи хворих де таких ускладнень не відмічалося.
Дата реєстрації
2021-05-04
Додано/оновлено в НРАТ
2021-05-04 / 2026-06-30
