Registration Number
0523U100115, Doctoral dissertation
Status
Доктор медичних наук
Date
04-07-2023
popup.evolution
.
Title
Personalized anesthetic management and intensive perioperative therapy in surgical interventions
Author
Denysenko Anatolii I., Кандидат медичних наук
popup.head Cherniy Volodymyr Illych
popup.advisor Cherniy Volodymyr Illych
popup.opponent Vorotyntsev Serhii Ivanovych
popup.opponent Lisnyi Ivan Ivanovych
popup.opponent Dubrov Serhii Oleksandrovych
popup.rada
Shupyk National Healthcare University of Ukraine
Description
У дисертації представлено теоретичне обґрунтування та практичне вирішення актуальної наукової проблеми в галузі медицини, що полягає в розробці та впровадженні в практику персоніфікованого анестезіологічного забезпечення та періопераційної інтенсивної терапії при хірургічних втручаннях, на основі розробленої технології непрямої калориметрії та створеної математичної моделі персоніфікованого періопераційного енергомоніторингу з визначенням поточного, базального, цільового метаболізму та ступеня порушення метаболізму у вигляді комп’ютерної програми на спеціальному пристрої під Android 5. Встановлено, що застосування технології minimal flow anesthesia з мінімальним потоком свіжого газу (FGF < 0,5 л/хв.), без динамічного контролю періопераційного метаболізму, несе реальні ризики порушення функцій життєзабезпечення органів і систем та виникнення абсолютного дефіциту кисню, внаслідок низького газотоку, який може не відповідати реальним потребам організму. Важливо контролювати фактори, здатні підвищити потребу в кисні (температура тіла, тахікардія, ступінь хірургічної агресії, тиреотоксикоз та ін.). Доведено, що у випадках зниження різниці FiO2–FeO2 нижче 4,4% необхідний негайний перехід на FGF ≥ 1/хв. Створена технологія використана у 1116 досліджуваних осіб: ретроспективно обстежено 122 пацієнта (61 – з грижами стравохідного отвору діафрагми, 61 – з гострим калькульозним холециститом), проспективно – 994 пацієнта із захворюваннями органів шиї, передньої черевної стінки та черевної порожнини. Персоніфікований періопераційний енергомоніторинг істотно доповнює «Міжнародні стандарти безпечної анестезіологічної практики» WFSA, підвищує періопераційну безпеку пацієнтів та знижує ліжко-день, за рахунок виявлення порушень метаболізму та своєчасного проведення відповідної патогенетичної корекції.
Registration Date
2023-07-05
popup.nrat_date
2023-07-05 / 2026-07-01
