Реєстраційний номер
0523U100115, Докторська дисертація
На здобуття
Доктор медичних наук
Дата захисту
04-07-2023
Статус
Захищена
Назва роботи
Персоніфіковане анестезіологічне забезпечення та періопераційна інтенсивна терапія при хірургічних втручаннях
Здобувач
Денисенко Анатолій Іванович, Кандидат медичних наук
Керівник Черній Володимир Ілліч
Консультант Черній Володимир Ілліч
Опонент Воротинцев Сергій Іванович
Опонент Лісний Іван Іванович
Опонент Дубров Сергій Олександрович
Установа, організація, у вченій раді якої відбудеться/відбувся захист
Національний університет охорони здоров'я України імені П. Л. Шупика
Опис
У дисертації представлено теоретичне обґрунтування та практичне вирішення актуальної наукової проблеми в галузі медицини, що полягає в розробці та впровадженні в практику персоніфікованого анестезіологічного забезпечення та періопераційної інтенсивної терапії при хірургічних втручаннях, на основі розробленої технології непрямої калориметрії та створеної математичної моделі персоніфікованого періопераційного енергомоніторингу з визначенням поточного, базального, цільового метаболізму та ступеня порушення метаболізму у вигляді комп’ютерної програми на спеціальному пристрої під Android 5. Встановлено, що застосування технології minimal flow anesthesia з мінімальним потоком свіжого газу (FGF < 0,5 л/хв.), без динамічного контролю періопераційного метаболізму, несе реальні ризики порушення функцій життєзабезпечення органів і систем та виникнення абсолютного дефіциту кисню, внаслідок низького газотоку, який може не відповідати реальним потребам організму. Важливо контролювати фактори, здатні підвищити потребу в кисні (температура тіла, тахікардія, ступінь хірургічної агресії, тиреотоксикоз та ін.). Доведено, що у випадках зниження різниці FiO2–FeO2 нижче 4,4% необхідний негайний перехід на FGF ≥ 1/хв. Створена технологія використана у 1116 досліджуваних осіб: ретроспективно обстежено 122 пацієнта (61 – з грижами стравохідного отвору діафрагми, 61 – з гострим калькульозним холециститом), проспективно – 994 пацієнта із захворюваннями органів шиї, передньої черевної стінки та черевної порожнини. Персоніфікований періопераційний енергомоніторинг істотно доповнює «Міжнародні стандарти безпечної анестезіологічної практики» WFSA, підвищує періопераційну безпеку пацієнтів та знижує ліжко-день, за рахунок виявлення порушень метаболізму та своєчасного проведення відповідної патогенетичної корекції.
Дата реєстрації
2023-07-05
Додано/оновлено в НРАТ
2023-07-05 / 2026-07-01
