Registration Number
0821U100635, PhD dissertation
Status
Доктор філософії
Date
19-04-2021
popup.evolution
.
Title
Individualization of surgical treatment of duodenal injuries and its consequences
Author
Riabtsev Roman ,
popup.head Boyko Valeriy Volodymyrovych
popup.opponent Tamm Tamara
popup.opponent Shevchenko Rostyslav Stanyslavovych
popup.review Prasol Vitalii
popup.review Avdosyev Yuriy
popup.rada
State Institution "VT Zaitsev Institute of General and Emergency Surgery of the National Academy of Medical Sciences of Ukraine"
Description
На основі проведення клініко-інструментального дослідження та статистичного аналізу дисертаційної роботи Рябцева Р.С. «Індивідуалізація хірургічного лікування травм дванадцятипалої кишки та її наслідків» визначено науково-теоретичні положення, які в своїй сукупності дозволили теоретично узагальнити і визначити нові шляхи вирішення актуальної проблеми хірургічного лікування хворих на травми дванадцятипалої кишки. Доповнено наукові дані щодо виявлення найбільш значущих критеріїв експрес-прогнозу летальності у пацієнтів на травму дванадцятипалої кишки, розроблено нову математичну модель прогнозування, яка дозволяє розділити пацієнтів на групи ризику за смертністю при надходженні до лікарні, загальна точність якої складає 96,7%. Вдосконалений алгоритм діагностики дозволив встановити, що множинні внутрішньочеревні травми і травми структур заочеревинного простору були у 72,2% постраждалих, більшість з яких було у тяжкому та вкрай тяжкому стані при надходженні до стаціонару. Подальший розвиток отримали дослідження щодо ролі ендотеліальної дисфункції у розвитку системних ускладнень в ранні строки травматичної хвороби. Проведені дослідження встановили відповідність маркера ушкодження травного тракту I-FABPдля розподілу хворих на тих, що мали ускладнення та живих, з граничним значенням 648 пкг/мл при чутливості 0,875 і специфічності 0,857. Уточнено наукові дані щодо принципів етапної хірургічної тактики у різної категорії постраждалих з пріоритетним застосуванням мінімально інвазивних технологій, первинного шва дванадцятипалої кишки і нових методів її виключення при повторних оперативних втручаннях, розроблено лікувальний алгоритм з доведеною клінічною ефективністю його застосування. Доповнені наукові дані та визначені основні напрямки у лікуванні післяопераційних ускладнень, науково доведено внесок кожного з них у розвиток несприятливих наслідків.
Registration Date
2021-04-22
popup.nrat_date
2021-04-22 / 2026-06-30
