Registration Number
0821U100859, PhD dissertation
Status
Доктор філософії
Date
28-04-2021
popup.evolution
.
Title
Diagnosis and choice of a minimally invasive treatment technique for oligosymptomatic choledocholithiasis in patients with acute calculous cholecystitis
Author
Terletskyi Oleg M,
popup.head Kolomijtsev Vasyl I
popup.opponent Dziubanovskyior Ihor Ya
popup.opponent Shevchuk Ihor M
popup.review Andryushchenko Victor P
popup.review Lysiuk Yuriy S
popup.rada
Danylo Halytsky Lviv National Medical University
Description
Об’єкти – малосимптомний холедохолітіаз при гострому калькульозному холециститі; клінічна симптоматика, діагностика, рівні експресії молекул мікроРНК в крові та жовчі, мікроскопія жовчі, прогнозування, лікувальна тактика малосимптомного холедохолітіазу при гострому калькульозному холециститі з використанням мініінвазвних та відкритих методів, післяопераційні ускладнення; мета – покращення результатів діагностики та лікування хворих з малосимптомним холедохолітіазом при гострому калькульозному холециститі шляхом удосконалення діагностичної програми ранньої діагностики та способу мініінвазивного лікування; методи – загальноклінічні (анамнез, оцінка загального стану та його тяжкості, анкетування віддалених результатів), лабораторні дослідження (загальний та біохімічний аналіз крові, стан зсідальної системи, мікроскопія жовчі, визначення рівнів експресії мікроРНК-122 та мікроРНК-21), ендоскопічне обстеження (езофагогастродуоденоскопія, ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія), трансабдомінальна ультрасонографія органів черевної порожнини, комп’ютерна та магнітно-резонансна томографія органів черевної порожнини та панкреатобіліарної системи, статистична обробка результатів дослідження; результати – обґрунтовано фактори підвищеної вірогідності наявності малосимптомного холедохолітіазу на підставі анамнезу, клінічного перебігу, лабораторних даних. У хворих на гострий калькульозний холецистит проведено порівняльні можливості трансабдомінального ультрасонографічного обстеження, ендоскопічної ретроградної холангіографії та магнітнорезонансної холангіографії у діагностиці дрібних (розмірами 0,3 – 0,5 см) конкрементів спільної жовчної протоки. Визначено роль мікрохоледохолітіазу у розвитку малосимптомних порушень прохідності позапечінкових жовчних проток. Встановлено значимість рівнів експресії молекул мікроРНК-122 та мікроРНК-21 в сироватці крові та жовчі у хворих з порушенням прохідності позапечінкових жовчних проток на фоні гострого калькульозного холециститу. Доведено, що збільшення рівня експресії мікроРНК-122 та мікроРНК-21 в сироватці крові вірогідно поєднується з високими рівнями експресії в жовчі. Удосконалено діагностичний алгоритм та вибір мініінвазивного оперативного лікування пацієнтів з малосимптомним холедохолітіазом при гострому калькульозному холециститі; впроваджено – у практичну роботу закладів охорони здоров’я та науково-освітній процес Львівського національного медичного університету імені Данила Галицького галузь – охорона здоровя.
Registration Date
2021-05-20
popup.nrat_date
2021-05-20 / 2026-06-30
