Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0821U100859, Дисертація доктора філософії На здобуття Доктор філософії Дата захисту 28-04-2021 Статус Запланована Назва роботи Діагностика і вибір мініінвазивного методу лікування малосимптомного холедохолітіазу у пацієнтів з гострим калькульозним холециститом Здобувач Терлецький Олег Миронович, Керівник Коломійцев Василь Іванович Опонент Дзюбановський Ігор Якович Опонент Шевчук Ігор Михайлович Рецензент Андрющенко Віктор Петрович Рецензент Лисюк Юрій Сергійович Опис Об’єкти – малосимптомний холедохолітіаз при гострому калькульозному холециститі; клінічна симптоматика, діагностика, рівні експресії молекул мікроРНК в крові та жовчі, мікроскопія жовчі, прогнозування, лікувальна тактика малосимптомного холедохолітіазу при гострому калькульозному холециститі з використанням мініінвазвних та відкритих методів, післяопераційні ускладнення; мета – покращення результатів діагностики та лікування хворих з малосимптомним холедохолітіазом при гострому калькульозному холециститі шляхом удосконалення діагностичної програми ранньої діагностики та способу мініінвазивного лікування; методи – загальноклінічні (анамнез, оцінка загального стану та його тяжкості, анкетування віддалених результатів), лабораторні дослідження (загальний та біохімічний аналіз крові, стан зсідальної системи, мікроскопія жовчі, визначення рівнів експресії мікроРНК-122 та мікроРНК-21), ендоскопічне обстеження (езофагогастродуоденоскопія, ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія), трансабдомінальна ультрасонографія органів черевної порожнини, комп’ютерна та магнітно-резонансна томографія органів черевної порожнини та панкреатобіліарної системи, статистична обробка результатів дослідження; результати – обґрунтовано фактори підвищеної вірогідності наявності малосимптомного холедохолітіазу на підставі анамнезу, клінічного перебігу, лабораторних даних. У хворих на гострий калькульозний холецистит проведено порівняльні можливості трансабдомінального ультрасонографічного обстеження, ендоскопічної ретроградної холангіографії та магнітнорезонансної холангіографії у діагностиці дрібних (розмірами 0,3 – 0,5 см) конкрементів спільної жовчної протоки. Визначено роль мікрохоледохолітіазу у розвитку малосимптомних порушень прохідності позапечінкових жовчних проток. Встановлено значимість рівнів експресії молекул мікроРНК-122 та мікроРНК-21 в сироватці крові та жовчі у хворих з порушенням прохідності позапечінкових жовчних проток на фоні гострого калькульозного холециститу. Доведено, що збільшення рівня експресії мікроРНК-122 та мікроРНК-21 в сироватці крові вірогідно поєднується з високими рівнями експресії в жовчі. Удосконалено діагностичний алгоритм та вибір мініінвазивного оперативного лікування пацієнтів з малосимптомним холедохолітіазом при гострому калькульозному холециститі; впроваджено – у практичну роботу закладів охорони здоров’я та науково-освітній процес Львівського національного медичного університету імені Данила Галицького галузь – охорона здоровя. Дата реєстрації 2021-05-20 Додано в НРАТ 2021-05-20 Закрити