Registration Number
0821U101804, PhD dissertation
Status
Доктор філософії
Date
15-06-2021
popup.evolution
.
Title
Optimization of dentine hypersensitivity treatment in patients with generalized chronic periodontitis using low-level laser therapy and bee products
Author
Demydova Polina Ihorivna,
popup.head Ryabokon Yevhen
popup.opponent Vozniy Olexsandr
popup.opponent Samoylenko Andrii
popup.review Yanishen Ihor
popup.review Garmash Olga Volodymyrivna
popup.rada
Kharkiv National Medical University
Description
Для вивчення особливостей мікроструктури дентину зубів з гіперчутливістю та впливу на них запропонованих втручань при лікуванні використовували метод растрової електронної мікроскопії. Було досліджено 32 зразки постійних зубів з ознаками гіперчутливості дентину, які були поділені на 4 групи. У першій групі на зразки зубів наносили фторвмісний лак, у другій – настоянку прополісу, у третій групі застосовували низькоінтенсивне лазерне випромінювання, у четвертій – поєднану дію настоянки прополісу та низькоінтенсивного лазерного випромінювання. Для клінічного дослідження із загальної кількості обстежених було відібрано 104 хворих на генералізований пародонтит хронічного перебігу з гіперчутливістю зубів. Учасники дослідження були поділені на 4 групи залежно від отриманого способу лікування гіперчутливості зубів. Клінічне обстеження пацієнтів до та після лікування містило визначення індексів розповсюдженості та інтенсивності гіперчутливості зубів, ступеня вираженості гіперчутливості зубів за візуально-аналоговою шкалою болю та шкалою Schiff, а також збудливості пульпи зубів за допомогою електроодонтометрії. Лікування гіперчутливості зубів у хворих першої групи проводили за допомогою фторвмісного лаку, у другій – настоянки прополісу, у третій – з використанням низькоінтенсивного лазерного випромінювання, у четвертій – за допомогою поєднаного застосування настоянки прополісу та низькоінтенсивного лазерного випромінювання. Наукова новизна проведеного дослідження полягає в тому, що вперше для підвищення ефективності лікування гіперчутливості зубів у хворих на генералізований пародонтит було поєднано застосування апіпродукту та низькоінтенсивного лазерного випромінювання. Доповнено відомості щодо діаметру дентинних канальців у хворих з гіперчутливістю зубів за даними растрової електронної мікроскопії. При збільшенні зображення в 500 разів на поверхні дентину спостерігаються входи в дентинні канальці у вигляді пор, діаметр візуалізованих пор становить (2–5) × 10-6 м. Середня кількість відкритих дентинних канальців у дентині гіперчутливих зубів становить 144,22±12,68 на площу у 2,5×10-9 м2. Доповнено відомості щодо утворення подвійних стінок та двошарової структури дентинних канальців після опромінення низькоінтенсивним лазерним випромінюванням. Встановлено, що як при застосуванні фторвмісного лаку, так і при застосуванні настоянки прополісу на поверхні оголеного дентину формується кислотостійка плівка. Після щоденного чищення зубів упродовж одного тижня шар фторвмісного лаку на поверхні дентину зберігався. Після щоденного чищення зубів, попередньо оброблених настоянкою прополісу, отримана плівка за тиждень повністю видалялась з поверхні зуба. Проте при застосуванні останнього способу внаслідок проникнення в отвори дентинних канальців прополісу 54,25±1,71% дентинних канальців виявилися закритими, а 45,75±1,71% – відкритими. Уперше визначені зміни мікроструктури дентину у вигляді обтурації отворів дентинних канальців унаслідок поєднаного використання настоянки прополісу та низькоінтенсивного лазерного випромінювання in vitro. Встановлено, що, в середньому, після обробки зразків зубів 6% лимонною кислотою 93,55±1,11% дентинних канальців виявилися закритими, а після зберігання зразків у ротовій рідині впродовж тижня та щоденного чищення їх м’якою зубною щіткою закритими були лише 84,82±4,09% дентинних канальців. Підтверджено наукові дані щодо незмінності показників електрозбудливості пульпи до та після лікування гіперчутливості зубів у хворих на генералізований пародонтит усіма використаними способами. Ефективність поєднаного застосування настоянки прополісу та низькоінтенсивного лазерного випромінювання доведена шляхом порівняльного клінічного оцінювання чутливості зубів у віддалені терміни спостережень та свідчить про переваги запропонованого способу. Доведено, що через рік середні значення індексу розповсюдженості гіперчутливості зубів були на 78,67% менші від середніх значень, отриманих до лікування гіперчутливості зубів (p<0,05), а середні значення індексу інтенсивності гіперчутливості зубів стали меншими на 64,29% (p<0,05). Середні значення показника чутливості за візуально-аналоговою шкалою знизилися на 78,03% у порівнянні із середніми значеннями, отриманими до лікування (p<0,05). Середні значення показника чутливості до холодового подразника за шкалою Schiff були меншими на 78,93%, а до тактильного подразника були меншими на 70,56% у порівнянні із середніми значеннями, отриманими до лікування (p<0,05). Найнижчі значення індексу розповсюдженості гіперчутливості зубів, індексу інтенсивності гіперчутливості зубів, показників за візуально-аналоговою шкалою та за шкалою Schiff були отримані в групі з поєднаним застосуванням настоянки прополісу та низькоінтенсивного лазерного випромінювання (p<0,05). Уперше обґрунтовано та розроблено спосіб лікування гіперчутливості зубів у хворих на генералізований пародонтит з поєднаним використанням настоянки прополісу та низькоінтенсивного лазерного випромінювання.
Registration Date
2021-06-16
popup.nrat_date
2021-06-16 / 2026-06-30
