Реєстраційний номер
0821U101804, Дисертація доктора філософії
На здобуття
Доктор філософії
Дата захисту
15-06-2021
Статус
Захищена
Назва роботи
Оптимізація лікування гіперчутливості зубів у хворих на генералізований пародонтит хронічного перебігу з використанням низькоінтенсивного лазерного випромінювання та апіпродуктів
Здобувач
Демидова Поліна Ігорівна,
Керівник Рябоконь Євген Миколайович
Опонент Возний Олександр Вікторович
Опонент Самойленко Андрій Валерійович
Рецензент Янішен Ігор Володимирович
Рецензент Гармаш Ольга Володимирівна
Установа, організація, у вченій раді якої відбудеться/відбувся захист
Харківський національний медичний університет
Опис
Для вивчення особливостей мікроструктури дентину зубів з гіперчутливістю та впливу на них запропонованих втручань при лікуванні використовували метод растрової електронної мікроскопії. Було досліджено 32 зразки постійних зубів з ознаками гіперчутливості дентину, які були поділені на 4 групи. У першій групі на зразки зубів наносили фторвмісний лак, у другій – настоянку прополісу, у третій групі застосовували низькоінтенсивне лазерне випромінювання, у четвертій – поєднану дію настоянки прополісу та низькоінтенсивного лазерного випромінювання. Для клінічного дослідження із загальної кількості обстежених було відібрано 104 хворих на генералізований пародонтит хронічного перебігу з гіперчутливістю зубів. Учасники дослідження були поділені на 4 групи залежно від отриманого способу лікування гіперчутливості зубів. Клінічне обстеження пацієнтів до та після лікування містило визначення індексів розповсюдженості та інтенсивності гіперчутливості зубів, ступеня вираженості гіперчутливості зубів за візуально-аналоговою шкалою болю та шкалою Schiff, а також збудливості пульпи зубів за допомогою електроодонтометрії. Лікування гіперчутливості зубів у хворих першої групи проводили за допомогою фторвмісного лаку, у другій – настоянки прополісу, у третій – з використанням низькоінтенсивного лазерного випромінювання, у четвертій – за допомогою поєднаного застосування настоянки прополісу та низькоінтенсивного лазерного випромінювання. Наукова новизна проведеного дослідження полягає в тому, що вперше для підвищення ефективності лікування гіперчутливості зубів у хворих на генералізований пародонтит було поєднано застосування апіпродукту та низькоінтенсивного лазерного випромінювання. Доповнено відомості щодо діаметру дентинних канальців у хворих з гіперчутливістю зубів за даними растрової електронної мікроскопії. При збільшенні зображення в 500 разів на поверхні дентину спостерігаються входи в дентинні канальці у вигляді пор, діаметр візуалізованих пор становить (2–5) × 10-6 м. Середня кількість відкритих дентинних канальців у дентині гіперчутливих зубів становить 144,22±12,68 на площу у 2,5×10-9 м2. Доповнено відомості щодо утворення подвійних стінок та двошарової структури дентинних канальців після опромінення низькоінтенсивним лазерним випромінюванням. Встановлено, що як при застосуванні фторвмісного лаку, так і при застосуванні настоянки прополісу на поверхні оголеного дентину формується кислотостійка плівка. Після щоденного чищення зубів упродовж одного тижня шар фторвмісного лаку на поверхні дентину зберігався. Після щоденного чищення зубів, попередньо оброблених настоянкою прополісу, отримана плівка за тиждень повністю видалялась з поверхні зуба. Проте при застосуванні останнього способу внаслідок проникнення в отвори дентинних канальців прополісу 54,25±1,71% дентинних канальців виявилися закритими, а 45,75±1,71% – відкритими. Уперше визначені зміни мікроструктури дентину у вигляді обтурації отворів дентинних канальців унаслідок поєднаного використання настоянки прополісу та низькоінтенсивного лазерного випромінювання in vitro. Встановлено, що, в середньому, після обробки зразків зубів 6% лимонною кислотою 93,55±1,11% дентинних канальців виявилися закритими, а після зберігання зразків у ротовій рідині впродовж тижня та щоденного чищення їх м’якою зубною щіткою закритими були лише 84,82±4,09% дентинних канальців. Підтверджено наукові дані щодо незмінності показників електрозбудливості пульпи до та після лікування гіперчутливості зубів у хворих на генералізований пародонтит усіма використаними способами. Ефективність поєднаного застосування настоянки прополісу та низькоінтенсивного лазерного випромінювання доведена шляхом порівняльного клінічного оцінювання чутливості зубів у віддалені терміни спостережень та свідчить про переваги запропонованого способу. Доведено, що через рік середні значення індексу розповсюдженості гіперчутливості зубів були на 78,67% менші від середніх значень, отриманих до лікування гіперчутливості зубів (p<0,05), а середні значення індексу інтенсивності гіперчутливості зубів стали меншими на 64,29% (p<0,05). Середні значення показника чутливості за візуально-аналоговою шкалою знизилися на 78,03% у порівнянні із середніми значеннями, отриманими до лікування (p<0,05). Середні значення показника чутливості до холодового подразника за шкалою Schiff були меншими на 78,93%, а до тактильного подразника були меншими на 70,56% у порівнянні із середніми значеннями, отриманими до лікування (p<0,05). Найнижчі значення індексу розповсюдженості гіперчутливості зубів, індексу інтенсивності гіперчутливості зубів, показників за візуально-аналоговою шкалою та за шкалою Schiff були отримані в групі з поєднаним застосуванням настоянки прополісу та низькоінтенсивного лазерного випромінювання (p<0,05). Уперше обґрунтовано та розроблено спосіб лікування гіперчутливості зубів у хворих на генералізований пародонтит з поєднаним використанням настоянки прополісу та низькоінтенсивного лазерного випромінювання.
Дата реєстрації
2021-06-16
Додано/оновлено в НРАТ
2021-06-16 / 2026-06-30
