Registration Number
0823U100542, PhD dissertation
Status
Доктор філософії
Date
14-08-2023
popup.evolution
.
Title
Improvement of minimally invasive methods of treatment of patients with "complex" choledocholithiasis
Author
Yevsikov Bogdan V.,
popup.head Grubnik Volodymyr Volodymyrovych
popup.opponent Dzyubanovskiy Ihor Ya
popup.opponent Ioffe Oleksandr Yu.
popup.review Muraviov Petro T
popup.review Parfentiev Roman S
popup.rada
Odessa National Medical University
Description
Дослідження виконане на базі КНП «Одеська обласна клінічна лікарня» ООР (м. Одеса) впродовж 2005-2021 років у два етапи. На першому ретроспективному етапі проведений аналіз даних медичної документації (глибина пошуку 10 років – з 2005 по 2015 рік) щодо клінічних наслідків випадків холедохолітіазу.
Доведено, що основним методом лікування залишається ендоскопічний, який за потреби доповнюється додатковими втручаннями – стентуванням (у літніх пацієнтів з високим періопераційним ризиком та у тих хворих, які категорично відмовляються від лапароскопічного та лапаротомного втручання), балонної дилятації СЖП з механічною літотріпсією. Перед проведенням оперативного втручання доцільно провести декомпресію біліарних шляхів за допомогою ЧШЧПДП для зниження рівня холемії та повязаних з нею ризиків кровотечі та інших ускладнень.
Створений алгоритм вибору лікувальної тактики у хворих на складний холедохолітіаз передбачає комбінацію черезшкірного черезпечінкового дренування жовчних протоків та ендоскопічних транспапілярних втручань з подальшим використанням лапароскопічних операцій на жовчних протоках, що дозволяє у 1,5 рази зменшити кількість ускладнень та покращити якість життя. За опитувальником GSRS вираженість проявів диспептичного, больового та рефлюксного синдромів в основній групі була у 3,3 разу меншою аніж у групі порівняння.
Registration Date
2023-08-17
popup.nrat_date
2023-08-17 / 2026-07-01
