Registration Number
0823U101063, PhD dissertation
Status
Доктор філософії
Date
22-12-2023
popup.evolution
.
Title
Clinical and Pathogenetic Features of Chronic Hepatitis C in Patients with Concomitant Intestinal Dysbiosis and Treatment Rationale
Author
Vira V. Vorobets,
popup.head Mariia A. Derbak
popup.opponent Larysa V. Moroz
popup.opponent Liliia S. Babinets
popup.review Yana V. Lazur
popup.review Snizhana V. Feysa
popup.rada
Uzhhorod National University State Higher Educational Institution
Description
Робота присвячена підвищенню ефективності лікування хворих на хронічний гепатит С (ХГС) поєднаний із дисбіозом кишечника (ДБ) шляхом вивчення взаємозв’язків між клінікою, біохімічними показниками, характером уражень печінки, дисбалансом цитокінів та ступенем дисбіотичних змін у цих хворих. У дисертації розв’язано важливе та актуальне питання сучасної гастроентерології та інфектології, яке стосується вивчення впливу кишкового дисбіозу на перебіг ХГС та удосконалення лікувальних заходів у хворих з коморбідною патологією.
Для досягнення мети виконано рядь завдань, а саме: проаналізовано клініко-лабораторні особливості мікробіоценозу кишечника у хворих на ХГС, вивчено особливості клінічного перебігу ХГС, встановлено взаємозв’язки між характером уражень печінки і дисбіозом кишечника у цих хворих, досліджено цитокінову ланку імунної системи. Також вивчено вплив дисбіозу кишечника на показники психологічного статусу та якість життя хворих на ХГС і обґрунтовано ефективність комплексної терапії із застосуванням пробіотика у поєднанні із УДФК.
Для реалізації поставлених завдань використано стандартні обстеження згідно діючих клінічних протоколів та спеціальні методи, такі як молекулярно-генетичні та неінвазивні методи діагностики фіброзу печінки – ФіброМакс.
У результаті проведених досліджень встановлено, що вираженість клінічних проявів як ДБ кишечника, так і гепатобіліарної дисфункції у хворих на ХГС прямо залежать від ступеня агресії ДБ.
У хворих на ХГС поєднаний із ДБ частіше реєструється синдром холестазу, підтвержено негативний вплив ДБ кишківника на ліпідний обмін, дисфункцію цитокінової ланки імунної системи, а також визначається зниження всіх компонентів якості життя.
У роботі обґрунтовано доцільність призначення комплексного лікування, що включає пробіотик, у поєднанні із УДХК на тлі стандартної терапії, оскільки позитивно впливає не лише на перебіг ДБ, а і покращує функціональний стан печінки у хворих на ХГС, зменшує прояви астеновегетативного та диспептичного синдромів, синдрому холестазу, а також сприяє усуненню цитокінового дисбалансу та зменшує виразність депресії та тривоги за госпітальною шкалою, чим покращує якість життя цих хворих. Також комбінована терапія із використанням пробіотика у поєднанні із УДФК є ефективним методом для корекції не лише дисбіотичних змін у товстій кишці, а й призводить нормалізації у ліпідному профілі крові у пацієнтів з ХГС та ДБ кишечника.
Ключові слова: хронічний гепатит С, дисбіоз кишечника, запалення, цитокіни, стеатоз, неалкологльна жирова хвороба печінки, дисліпідемія, неінвазивна діагностика, пробіотик, УДХК.
Registration Date
2023-11-01
popup.nrat_date
2023-11-01 / 2026-07-01
