Registration Number
0823U101264, PhD dissertation
Status
Доктор філософії
Date
14-11-2023
popup.evolution
.
Title
Clinical and immunological manifestations of multi-drug resistant pulmonary tuberculosis in children and adolescents that were in contact: treatment and prevention
Author
Olga I. Sakhelashvili-Bil,
popup.head Olga P. Kostik
popup.opponent Liliia D. Todoriko
popup.opponent Leonid A. Hryshchuk
popup.opponent Yuri N. Valecky
popup.review Svitlana O. Zubchenko
popup.rada
Danylo Halytsky Lviv National Medical University
Description
У дисертації наведено теоретичне узагальнення та нове вирішення науково-практичного завдання фтизіатрії – підвищення ефективності лікування і профілактики туберкульозу (ТБ) легень у дітей і підлітків, хворих на множинний лікарсько-стійкий туберкульоз легень (МЛС/РИФ-ТБЛ) на підставі вивчення епідеміологічних, клініко-імунологічних, мікробіологічних його особливостей та застосування як у комплексній терапії, так і в якості неспецифічної імунопрофілактики імуномодулятора BIVEL (умовно названий BI-V). Для досягнення сформульованої мети і розв’язування поставлених завдань було сформовано чотири фрагмента дисертації.
Поставлені задачі вирішувалися за допомогою мікробіологічних методів дослідження, ретроспективного аналізу клінічних, рентгенологічних, загально лабораторних, імунологічних, інструментальних методів дослідження та визначення у хворих ефективності комплексної антимікобактеріальної терапії (АМБТ) з бедаквіліном (Bdq) і деламанідом (Dlm) та імуномодулятором BІ-V, а також імуномодулятора BІ-V в якості неспецифічної імунопрофілактики ТБ легень. З метою дослідження епідеміологічної ситуації з ТБ серед дітей та підлітків проводили ретроспективний аналіз медичної документацій за останні 16 років (2007-2023 рр.), а також результати власних спостережень по Львівській області за 2013-2022 рр. в осередках чутливого туберкульозу (ОЧ-ТБ) і множинної лікарсько-стійкої туберкульозної інфекції (ОМЛС-ТБІ). Алгоритм лікувальних заходів із застосуванням у комплексній схемі (АМБП + BІ-V) хворих на МЛС/РИФ-ТБЛ сприяв: прискоренню розсмоктування вогнищевих і інфільтративних змін в легенях на (2,2 ± 0,2) міс; загоєнню порожнин розпаду в легенях – раніше на (1,5±0,2) міс; підвищенню ефективності лікування на (34,3±0,6) % при збереженні високої терапевтичної результативності («виліковано» ‒ 89,3 %) та формуванню
у більшості (89,3 %) малих залишкових змін у легенях.
Алгоритм профілактичних заходів з призначенням контактним дітям
з осередків множинної лікарсько-стійкої туберкульозної інфекції BI-V
в якості імунопрофілактики, на тлі покращення стану імунологічної реактивності організму, зменшив частоту: ГРВІ з 63,0 % до 20,0% випадків; бронхо-легеневих захворювань з 45,0 % до 20,0 % випадків; сприяв зниженню захворюванності на різні форми первинного ТБ легень в 3 рази
у дітей/підлітків.
Registration Date
2023-11-13
popup.nrat_date
2023-11-13 / 2026-07-16
