Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0823U101264, Дисертація доктора філософії На здобуття Доктор філософії Дата захисту 14-11-2023 Статус Запланована Назва роботи КЛІНІЧНІ ТА ІМУНОЛОГІЧНІ ПРОЯВИ МНОЖИННОГО ЛІКАРСЬКО-СТІЙКОГО ТУБЕРКУЛЬОЗУ ЛЕГЕНЬ У ДІТЕЙ І ПІДЛІТКІВ З КОНТАКТУ: ЛІКУВАННЯ І ПРОФІЛАКТИКА Здобувач Сахелашвілі-Біль Ольга Іванівна, Керівник Костик Ольга Петрівна Опонент Тодоріко Лілія Дмитрівна Опонент Грищук Леонід Андрійович Опонент Валецький Юрій Миколайович Рецензент Зубченко Світлана Олександрівна Опис У дисертації наведено теоретичне узагальнення та нове вирішення науково-практичного завдання фтизіатрії – підвищення ефективності лікування і профілактики туберкульозу (ТБ) легень у дітей і підлітків, хворих на множинний лікарсько-стійкий туберкульоз легень (МЛС/РИФ-ТБЛ) на підставі вивчення епідеміологічних, клініко-імунологічних, мікробіологічних його особливостей та застосування як у комплексній терапії, так і в якості неспецифічної імунопрофілактики імуномодулятора BIVEL (умовно названий BI-V). Для досягнення сформульованої мети і розв’язування поставлених завдань було сформовано чотири фрагмента дисертації. Поставлені задачі вирішувалися за допомогою мікробіологічних методів дослідження, ретроспективного аналізу клінічних, рентгенологічних, загально лабораторних, імунологічних, інструментальних методів дослідження та визначення у хворих ефективності комплексної антимікобактеріальної терапії (АМБТ) з бедаквіліном (Bdq) і деламанідом (Dlm) та імуномодулятором BІ-V, а також імуномодулятора BІ-V в якості неспецифічної імунопрофілактики ТБ легень. З метою дослідження епідеміологічної ситуації з ТБ серед дітей та підлітків проводили ретроспективний аналіз медичної документацій за останні 16 років (2007-2023 рр.), а також результати власних спостережень по Львівській області за 2013-2022 рр. в осередках чутливого туберкульозу (ОЧ-ТБ) і множинної лікарсько-стійкої туберкульозної інфекції (ОМЛС-ТБІ). Алгоритм лікувальних заходів із застосуванням у комплексній схемі (АМБП + BІ-V) хворих на МЛС/РИФ-ТБЛ сприяв: прискоренню розсмоктування вогнищевих і інфільтративних змін в легенях на (2,2 ± 0,2) міс; загоєнню порожнин розпаду в легенях – раніше на (1,5±0,2) міс; підвищенню ефективності лікування на (34,3±0,6) % при збереженні високої терапевтичної результативності («виліковано» ‒ 89,3 %) та формуванню у більшості (89,3 %) малих залишкових змін у легенях. Алгоритм профілактичних заходів з призначенням контактним дітям з осередків множинної лікарсько-стійкої туберкульозної інфекції BI-V в якості імунопрофілактики, на тлі покращення стану імунологічної реактивності організму, зменшив частоту: ГРВІ з 63,0 % до 20,0% випадків; бронхо-легеневих захворювань з 45,0 % до 20,0 % випадків; сприяв зниженню захворюванності на різні форми первинного ТБ легень в 3 рази у дітей/підлітків. Дата реєстрації 2023-11-13 Додано в НРАТ 2023-11-13 Закрити