Registration Number
0823U101707, PhD dissertation
Status
Доктор філософії
Date
24-01-2024
popup.evolution
.
Title
Optimization of diagnosis and treatment of women of reproductive age with abnormal uterine bleeding and extragenital disorders
Author
Roman Y. Blahoveshchenskyi,
popup.head Iryna O. Tuchkina
popup.opponent Alla V. Boichuk
popup.opponent Viktoriia O. Dynnik
popup.review Viktoriia V. Lazurenko
popup.review Olha A. Liashchenko
popup.rada
Kharkiv National Medical University
Description
Дисертаційну роботу присвячено проблемі визначення нових патогенетично обґрунтованих підходів до діагностики, профілактики та лікування аномальних маткових кровотеч (АМК) у жінок репродуктивного віку з екстрагенітальною патологією.
Обстежено 100 жінок з АМК та супутньою екстрагенітальною патологією, а також здорових 50 жінок, які звернулися для проходження медичного огляду. Методи дослідження: клінічні, лабораторні, інструментальні, гістероскопічні, ехосонографічні, доплерометрічні, імуноферментні, морфогістологічні, статистичні, лікувальні.
На підставі багатокомпонентного дослідження виявлено клініко-анамнестичні, середовищні фактори, на фоні яких виникають АМК у жінок репродуктивного віку, вивчена структура екстрагенітальної патології у таких пацієнток.
За допомогою ехографiчних, гiстероскопiчних та морфологiчних досліджень встановлено основні патологiчнi структурнi змiни ендо- та міометрія. Доведено важливе значення вимірювання показника пульсаційного індексу в спіральних та базальних судинах ендометрiя, як диференцiально-дiагностичного доплерографiчного маркера при обстеженнi хворих з матковими кровотечами.
Дисертантом поглиблено наукові поняття про порушення в гіпофізарно-яєчниковій системі, отримано дані про гормональний дисбаланс. Встановлені рівні гормонів та вітаміну Д в залежності від характеру структурних змін ендо- та міометрія у жінок з АМК та екстрагенітальною патологією.
Виявлено етіопатогенетичне значення ангіогенних чинників, порушень гуморальної та клітинної імунної відповіді, дефіциту вітаміну Д у виникненні АМК при наявності екстрагенітальних захворювань у жінок репродуктивного віку.
Розроблено високо чутливу та специфічну математичну модель прогнозування виникнення маткових кровотеч, яка заснована на алгоритмі комплексу діагностики із визначенням гормонального профілю, ехографічних та доплерометричних маркерів з урахуванням гістероскопічних і морфологічних змін.
Удосконалено підходи до комплексного лікування та вибору індивідуальної терапії, яка заснована на застосуванні лікувально-діагностичної гістероскопії, досягненні гемостазу, коригуванні гормонального, імунного, мікронутрієнтного гомеостазу, соматичного здоров'я у жінок з АМК та екстрагенітальною патологією. Лікування сприяє оптимізації стану репродуктивної системи, зниженню ризику розвитку невідкладних станів та прогресування захворювання, покращенню якості життя жінок репродуктивного віку.
Registration Date
2023-12-11
popup.nrat_date
2024-01-08 / 2026-07-01
